Le rétrécissement urétral est une pathologie dont l'étiologie et la prise en charge varient selon le contexte. L'objectif de l'étude était de procéder à une analyse des aspects épidémiologiques, étiologique et thérapeutique du rétrécissement urétral dans notre contexte. Il s'agit d'une étude transversale longitudinale portant sur les cas de rétrécissement urétral acquis admis dans notre service entre mars 2014-février 2016. Age moyen: 24,5ans (10 et 81 ans). Le diagnostic fut confirmé par l'Uretro-Cystographie Rétrograde et Mictionnelle (UCRM). La longueur moyenne du rétrécissement était de 2,28cm (0,5-5cm). Les modalités thérapeutiques adoptées: la Résection Anastomose Termino-Terminale (RAT-T); la Dilatation Urétrale Rétrograde Itérative (DURI) etc. L'évaluation du résultat 6-15 mois postopératoire; satisfaisant en l'absence de récidive, RPM ≤30cc et un jet urinaire fort et mauvais en cas de récidive de dysurie ou RPM ≥100cc. Le RU occupe 7,14% de nos activités urologiques. La plus part de nos patients sont des cultivateurs provenant de la zone rurale. Les antécédents d'urétrite répétée ont été le plus souvent évoqués par nos patients et 78,57% d'entre eux étaient des hommes mariés dont 91% polygames. Les patients ont consulté surtout pour dysurie soit 50% de l'effectif et 50,01% de nos patients ce sont présentés avec une infection urinaire secondaire dont le germe prédominant est Escherichia coli. L'étiologie infectieuse a été la plus dominante soit 56,52%. La portion la plus atteinte a été l'urètre bulbaire soit 45,60% des cas. La RAT-T a été la technique la plus utilisée soit 39,13%. Globalement nous avons eu 85,65% de bon résultat et 13,04% d'échec; les taux de succès les plus élevés ont été obtenus avec la résection anastomotique soit 94,44% respectivement. Le rétrécissement urétral reste une pathologie fréquente chez les jeunes. L'étiologie infectieuse demeure la plus dominante dans notre contexte. L'accent doit être mis sur la prévention et la Prise en Charge (PEC) efficace et efficiente des Infections Sexuellement Transmissible (IST).

L'objectif de cette étude était d'analyser les aspects épidémiocliniques, thérapeutiques et anatomopathologiques de la fistule urogénitale (FUG). L'étude rétrospective porte sur les cas de FUG admis dans le Service de Chirurgie Générale et Gynéco-obstétrique entre le 1er janvier 2014 et le 30 décembre 2015 y compris les 5 premières campagnes du projet fistule-Mali. La FUG occupe 19,53% de nos activités urologiques. L'âge moyen au 1er mariage: 16,57 ans. La majorité (96,70%) de nos patientes étaient analphabètes et non salariées provenant à 85,36% des communes rurales. La stagnation du travail était l'étiologie dominante avec 91,50% de mort-né. Les patientes étaient primipares à 43,33% et, parmi elles 53,60% n'ont effectué aucune consultation prénatale. Le taux de divorce lié à la maladie était estimé à 7,30%. La plupart des patientes ont bénéficié d'une fistulorraphie simple dont 121 par voie basse, 26 par voies hautes et 3 par la voie mixte. Les résultats ont été satisfaisants chez 65,33% et mauvais chez 34,66% des patientes. Les fistules type I et type V ont montré les plus forts taux de succès comparés aux fistules types IV. La fistule urogénitale demeure un réel problème de santé publique. Le traitement est surtout chirurgical et son pronostic est compromis par l'étroitesse du champ, la complexité des lésions et l'état du tissu environnant. L'accent doit être mis sur la promotion socioéconomique des filles et l'accessibilité aux soins obstétricaux d'urgence. La recherche et les échanges doivent continuer afin de faciliter la mise au point d'une classification standard.

INTRODUCTION:The purpose of the study was to compare the 5-hydroxytryptamine (5-HT) plasma levels of the internal spermatic vein and peripheral vein for patients with varicocele and infertility with a comparison group of fertile patients needing scrotal surgery for other reasons, and to examine the correlation between the 5-HT levels and semen parameters. METHODS:Participants were 30 patients with varicocele and infertility and a comparison group of 30 fertile patients with inguinal hernia, hydrocele, or epididymal cyst. Their ages ranged from 24-35 years. Patients with varicocele received at least 2 semen analyses before surgery. Spermatic vein blood samples were taken intraoperatively and peripheral vein blood samples were taken preoperatively from all patients. Computer-assisted sperm analysis (CASA) was used for semen analysis; the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method was used to measure blood plasma 5-HT levels. Analysis of variance and Spearman's rank correlation tests were used to analyze the data. RESULTS:The plasma free serotonin concentration of the internal spermatic vein was significantly higher than the concentration in the peripheral vein for patients with varicocele (P < .01), and significantly higher than the spermatic vein concentration of the comparison group (P < .01). In the comparison group, no statistically significant difference was found between the plasma free serotonin concentration of the spermatic and peripheral veins (P > .05). There were significant negative correlations between the plasma 5-HT levels of the internal spermatic vein and sperm density (Spearman r = -0.465, P = .0097) and sperm motility (Spearman r = -0.539, P = .0024) in the patients with varicocele. CONCLUSIONS: Patients with varicocele have elevated free 5-HT plasma concentrations in the spermatic vein that may be a cause of fertility decline. UroToday International Journal ® UI J

Contexte : la fracture de verge est une de nos rares urgences urologiques. Objectif : Analyser les aspects epidemio-cliniques, therapeutique de la fracture de penis et proceder a une revue de la litterature Materiels et methode : Etude retrospective des patients admis pour fracture de verge dans notre service entre juillet 2017 et octobre 2019. Les informations relatives a lage, le statut matrimonial, les circonstances de survenue du traumatisme, les signes cliniques et iconographiques ainsi que le traitement, ont ete analyses. Resultat : Sept patients ont ete colliges dont 5 maries et 2 celibataires. Age moyen : 35.42ans (19 – 65ans). Le mecanisme dominant (71.50%) est le faux pas du coït .Sur la base de la clinique, lechographie nous a permis detablir le diagnostic. Une prise en charge chirurgicale(PEC) urgente a ete adoptee pour cinq patients reçus dans un delai court et celle des deux vieux fut conservative. Lalbuginorraphie a ete effectuee par abord electif chez 4 patients et sous coronale circonferentielle avec degantage chez un patient. La duree moyenne de sejour (DMS) : 2.80jours (1 – 7jours).A lissue de 6 mois de suivi, les cinq patients ayant beneficies dune PEC urgente, ont presentes un resultat excellent sur le plan esthetique et fonctionnel pendant que le resultat a ete juge mediocre (Plaque fibreuse, score IIEF-5 <7) chez les deux vieux. Conclusion : La fracture du penis est une des rares urgences urologique. Lechographie est un examen simple non invasif et accessible dont lapport dans le diagnostic est certain mais le choix de labord chirurgical doit être base sur la clinique .la PEC urgente est necessaire pour ameliorer le pronostic.

Context: First cause of seeking for urologic consultation in the world, chronic prostatitis is a real public health care problem. Objective: Analyze epidemioclinical aspect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP⁄CPPS) and proceed in management assessment. Patients and methods: Descriptive Prospective and analytique study about all CP/CPPS admitted in our service from 1 st January 2016 to 30 October 2016. Results: Fifty fours (54) patients have been enrolled, accounting for 9.85% of our activities. Mean age: 36.24±13.44. The majorities (87, 50%) of our patients were celibataire or married, but living separated to their wife. They were doing anxiogenic and prolonged sitting activities (Car driver, Seller, Tailor). The most frequent (60%) clinical manifestation was Pelviperineal and/or testicular pain. Complaints were often associated to uretrovesical obstruction and irritation Signs, sexual dysfunction. Digital rectal examination tenderness was the only physical examination founding. We found solely 4 cases of PCB type II with E Coli as germ responsible. PCNB type IIIA was the most prevalent (48%). Systematical antibiotherapy based on quinolone using alone or in combination with azithromycin has been adopted. It's associated to AINS, alpha blockers and anxiolytis. Therapeutic result has been evaluated during 4-6 months after treatment and was judged satisfactory (NIH-CPSI decrease of 6 points) for 72.50% patients. Conclusion: Multimodal treatment taking account to the main symptom and socioprofessional habits is the only way for good result. It necessary to found new bio markers in the aim to help for diagnostic and treatment result assessment.