Este trabalho tem por objetivo discutir a estrutura e função dos Antígenos Leucocitários Humanos (HLA), seus métodos de detecção, nomenclatura e os mecanismos imunopatológicos que o associam com a fisiologia da gestação e morbidades obstétricas. Sabe-se que o equilíbrio imunológico entre mãe e concepto é imprescindível na manutenção da gravidez. Moléculas do HLA - notadamente o HLA-G expresso na interface materno-fetal - exercem função importante na tolerância imunológica materna, evitando rejeição fetal e algumas complicações obstétricas. Além disso, o HLA permeia diversas etapas do desenvolvimento conceptual como clivagem, formação do trofoblasto e implantação. Para revisão, foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE e LILACS, utilizando os descritores: "HLA antigens"; "pregnancy"; "embryonic development"; "pregnancy complication"; "abortion, habitual"; "pre-eclampsia". O conhecimento sobre a influência do HLA na gravidez é necessário para melhor manejo da gestação e patologias obstétricas auto-imunes, favorecendo intervenções precoces e terapêutica específica, reduzindo a morbimortalidade materna e perinatal.

Introduction: Immunogenicity has emerged as a challenge in the development of vaccines against coronavirus disease of 2019 (COVID-19). Immunogenicity is a determinant of the efficacy and safety of vaccines. This systematic review and associated meta-analysis summarized and characterized the immunogenicity of COVID-19 vaccines in randomized controlled trials (RCTs). Methods: Relevant RCTs were systematically sourced from different medical databases in August 2021. The risk ratios and mean differences with 95% confidence intervals were calculated. Results: Of 2,310 papers, 16 RCTs were eligible for review. These RCTs involved a total of 26,698 participants (15,292 males and 11,231 females). The pooled results showed a significant difference in the geometric mean titer between the vaccinated and control groups in favor of the vaccine group after 1 and 2 months of follow-up, for the young age group (18 - < 55y), and with different doses (P < 0.001). The difference in the older age group (>55y) was insignificant (P = 0.24). The seroconversion rate of spike neutralizing antibodies favored the vaccine groups 1 or 2 months after vaccination (P < 0.001). The seroconversion rate of the vaccine group was significantly different (P < 0.001) from that of the control group. Conclusions: Vaccination elicits immunogenicity in the follow-up period for all age groups and at low and large doses. Therefore, people should be encouraged to receive vaccines currently being offered. A boost dose has been asserted for the elderly.

<span class="texto">A investigação da distribuição e freqüência dos genes HLA (Human Leukocyte Antigens) em populações presumivelmente saudáveis é importante para avaliar a participação desses genes na susceptibilidade e proteção a doenças, para avaliar a origem genética das populações e para auxiliar na realização de transplantes. Os avanços na biologia molecular têm permitido um melhor entendimento desse sistema. Além disso, informações sobre as moléculas HLA de classe II, tais como seu mecanismo de ação, função e polimorfismo genético têm colocado esse sistema como marcador da composição das populações. Os genes HLA de classe II parecem ser associados a alguns grupos étnico-raciais mais que a outros. Usando essas características genéticas, é possível demonstrar, por exemplo, o grau de mistura de caucasianos, africanos e ameríndios que contribuem, de modo significante, para a origem da população brasileira, bem como esclarecer alguns aspectos da ancestralidade dessas populações, o que ajuda na realização de estudos populacionais com o objetivo de obter informações sobre a história, formação, migração e composição de grupos populacionais de acordo com suas peculiaridades locais. Esse tema assume relevância em virtude da freqüência dos antígenos, alelos e haplótipos HLA de classe II na população brasileira. <br /></span>

Objetivo: Atualizar a associação do sistema de histocompatibilidade humano (HLA) com doenças neuropediátricas e descrever seus possíveis mecanismos patogênicos. Fontes dos dados: Pesquisa bibliográfica através da busca de artigos científicos nos bancos de dados MEDLINE e LILACS no período de 1990 a 2005. Os artigos foram selecionados de forma que abordassem a associação do HLA com doenças neuropediátricas. Percebida a relevância, também foram selecionadas através de busca manual as referências indicadas nos artigos selecionados pelas bases de dados. Síntese dos dados: Esse trabalho se organiza em tópicos, nos quais são discutidos e apresentados prováveis mecanismos pelos quais a estrutura e função das moléculas de histocompatibilidade influenciam o desenvolvimento de enfermidades neurológicas da criança. Conclusão: A associação do sistema HLA com algumas doenças neurológicas da infância está bem estabelecida, a exemplo da miastenia grave. Em outras doenças, contudo, mais estudos são necessários para confirmar dados preliminares sugestivos dessa associação. O estabelecimento de associações de susceptibilidade e proteção mais fortes permitirá o uso do sistema HLA na avaliação do risco individual que o portador de determinado alelo ou haplótipo em particular tem de vir a desenvolver uma doença e assim contribuir para um melhor entendimento da sua patogenia.