-Objective:To characterize the olfactory identification in 40 essential tremor (ET) patients, with the University of Pennsylvania 12 Smell Identification Test (UPSIT), to correlate UPSIT scores to clinical and epidemiological data and to compare it to 89 aged matched controls. Method: Patients were assessed using ET Clinical Scale of Evaluation and UPSIT. Results: In patients with ET, the UPSIT medium score was 9.10, similar to the control group (9.11), which was also observed in all age groups. ET severity did not correlate to UPSIT scores. Conclusion: This study demonstrated normality of olfactory identification on ET, qualifying UPSIT to be an important tool on tremor differential diagnosis of undetermined origin.KEy wordS: essential tremor, olfaction, UPSIT. Olfato no tremor essencialResumo -Objetivo: Caracterizar a identificação olfatória em 40 pacientes com tremor essencial, através do Teste de Identificação de 12 Cheiros da Universidade de Pensilvânia (TICUP), correlacioná-la aos dados clínicos e epidemiológicos e compará-la com 89 indivíduos normais. Método: os pacientes foram avaliados com a Escala Clínica de Avaliação do TE e com o TICUP. Resultados: A média de acertos no TICUP nos pacientes com TE foi 9,10, semelhante à do grupo controle (9,11), sendo isso observado em todas as faixas etárias. A gravidade do TE não se correlacionou com o resultado do TICUP. Conclusão: Este estudo demonstrou normalidade da identificação olfatória no TE, qualificando o TICUP como ferramenta importante no diagnóstico diferencial dos tremores de causa indeterminada.PAlAvrAS-ChAvE: tremor essencial, olfato, TICUP.

RESUMO -Objetivo:Caracterizar o comprometimento olfatório em 50 pacientes com doença de Parkinson (DP) utilizando o teste de identificação de 12 cheiros da Universidade de Pensilvânia (TICUP), comparando-os com 76 indivíduos normais e associá-lo ao quadro clínico e epidemiológico. Método: Os pacientes foram avaliados na fase "on" com as escalas unificada da doença de Parkinson (UPDRS), Hoehn e Yahr e TICUP e o grupo controle com o TICUP. Resultados: A média geral do número de acertos foi 5,7 nos parkinsonianos e 9 nos controles, com pontuação menor nos que apresentaram como sintoma inicial tremor e naqueles que atualmente apresentavam tremor, rigidez e bradicinesia. A idade e o estágio da DP correlacionaram-se negativamente com o número de acertos, não havendo correlação da perda olfatória com idade de início do quadro e pontuação da UPDRS. Conclusão: Apresentaram comprometimento olfatório 80% dos pacientes com DP, sendo essa avaliação ferramenta importante no diagnóstico diferencial. PALAVRAS-CHAVE: olfato, doença de Parkinson, UPSIT.olfactory dysfunction in Parkinson's disease ABSTRACT -Objective: To characterize the olfactory dysfunction in 50 Parkinson's disease (PD) patients with the University of Pennsylvania 12 smell identification test (UPSIT), establishing a comparison with 76 agematched healthy controls, and associate with clinical and epidemiologic picture. Method: The PD group was evaluated in phase "on" through United Parkinson's disease rating scale, UPSIT, and Hoehn and Yahr stage and the control group with the UPSIT. Results: The mean UPSIT score was 5.7 in PD patients and 9 in the control group. Patients that presented initially resting tremor and those that currently have tremor, rigidity and bradykinesia had a significant lower scores. There were negative correlation between patients' age and PD stage with the UPSIT scores. There were no correlation between olfactory scores, age at the initial PD symptoms and disease duration. Conclusion: Among PD patients 80% had olfactory deficit and, therefore, smell evaluation may be a tool to make PD differential diagnosis. A doença de Parkinson (DP) tem sido considerada afecção predominantemente motora, baseandose seu diagnóstico na presença de tremor em repouso, rigidez, bradicinesia e, na fase avançada, alteração dos reflexos posturais. Há mais de duas déca-das são descritas na DP disfunções sensoriais com intensidades variáveis. Olfação, sensibilidade visual ao contraste, percepção visual de cores, propriocepção e controle motor podem apresentar anormalidades, mas, devido à prevalência variável, algumas dessas alterações não preenchem os requisitos de um marcador precoce da DP 1 . A disfunção olfatória é um dos sinais mais prevalentes na DP, ocorrendo em 70 a 90% dos casos, embora apenas 28% dos pacientes relatem essa queixa. Observam-se alterações de discriminação, identificação e limiar olfatório 1 . A hiposmia é um dos sinais que pode anteceder os sintomas motores da DP 2 . Pesquisas utilizando o SPECT com beta CIT (I123) e 99mTc TRODAT-1 relaciona...

-The outcome of antidepressant treatment for depressive symptoms and cognitive impairm e n t at the acute phase of stroke is controversial. We investigated 93 patients, treating with citalopram 36 with s e v e re depressive symptoms (HAM-D: Hamilton Depression Rating Scale ≥18), whilst 19 patients with mild d e p ressive symptoms, and 38 non-depressed patients, remained untreated. At baseline (two weeks after s t roke), patients with severe depressive symptoms had lower scores in total Dementia Rating Scale (DRS) and in the attention and memory DRS subscales, than the non-depressed patients (p≤0.001). At the end of the three-month follow-up period, these diff e rences had disappeared, but patients initially with mild d e p ressive symptoms had higher HAM-D scores than the non-depressed patients (p=0.015), and lower s c o res in DRS attention and memory subscales (p<0.01), than the patients treated with citalopram. Tre a t m e n t was associated with improved mood, memory and attention, and a placebo-controlled study on the tre a tment of mild depressive symptoms is warranted.KEY WORDS: post-stroke depression, treatment, vascular cognitive impairment, vascular dementia.Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na fase aguda do acidente vascular cere b r a l RESUMO -Os resultados do tratamento com antidepressivo para os sintomas depressivos e compro m e t imento cognitivo da fase aguda do acidente vascular cerebral não estão estabelecidos. Investigamos 93 pacientes, 36 com sintomas depressivos graves (HAM-D: Escala de Depressão de Hamilton ≥18) foram tratados com citalopram, enquanto 19 pacientes com sintomas depressivos leves e 38 não-deprimidos não foram tratados. Ao início do tratamento (duas semanas depois do icto), pacientes com sintomas depressivos graves tinham escores mais baixos na Escala de Avaliação de Demência (DRS) total e nas subescalas de atenção e de memória da DRS do que os pacientes não-deprimidos (p≤0,001). Ao fim de três meses de acompanhamento essas diferenças tinham desaparecido, mas pacientes que inicialmente tinham sintomas depre s s i v o s leves passaram a ter escores mais altos no HAM-D do que os não-deprimidos (p=0,015), e escores mais baixos nas subescalas de atenção e memória da DRS (p<0,01) do que os pacientes tratados com citalopram. O tratamento associou-se a melhora de humor, memória e atenção, e demonstra que é necessário um estudo controlado com placebo para o tratamento de sintomas depressivos leves.PA L AV R A S -C H AVE: acidente vascular cerebral, depressão, tratamento, comprometimento cognitivo vascular, demência vascular.