BackgroundClozapine is known to be a highly effective antipsychotic agent and additionally provides a significant reduction in suicide-risk and aggression. Clozapine-induced cardiomyopathy is a very rare but nonetheless dangerous side-effect, with an incidence of 0.02–0.1%, depending on the literature, and a mortality rate of up to 17.9%.Case presentationWe report on the case of a 25 year-old patient, who was admitted for the evaluation of a potential electroconvulsive therapy due to persistent auditory hallucinations under clozapine. Shortly after admission he was found to be suffering from dilated cardiomyopathy, likely caused by his antipsychotic treatment.ConclusionClozapine-induced cardiomyopathy should be taken into account when monitoring patients treated with this antipsychotic and regular electrocardiograms should be performed in order to detect possible alterations as soon as possible.

Zusammenfassung Ziel der Studie und Methodik Alle 873 Behandlungsakten einer psychiatrischen Intensivstation aus einem Zeitraum von 5 Jahren gingen in eine Analyse des Patientenkollektivs, des Behandlungsoutcomes und von Prädiktoren für die stationäre Behandlungsdauer ein. Ergebnisse und Schlussfolgerung Auf der beschriebenen Station wurden sowohl Patienten mit psychiatrischen Notfallsyndromen als auch Patienten mit komorbiden psychischen und somatischen Erkrankungen behandelt. Somatische Zusatzerkrankungen beeinflussen den stationären Behandlungsverlauf psychisch Erkrankter erheblich, z.B. durch eine um durchschnittlich 2,4 Wochen kürzere intensivpsychiatrische stationäre Behandlungsdauer bei häufiger Notwendigkeit (41,3%) einer stationären, z.B. rehabilitativen Anschlussbehandlung. Die Stationsauslastung von 110 % und die durchschnittliche Behandlungsdauer von 63 Tagen deuten auf einen hohen Bedarf an interdisziplinären psychiatrisch-somatischen Behandlungsmöglichkeiten hin. In Zukunft ist ein Zusammenwachsen von Psychiatrie und somatischer Medizin anzustreben. Untersuchungen zu Versorgungssituation und Wirtschaftlichkeit interdisziplinärer Behandlungsangebote stehen aus.