Background: During oral rehabilitation, dental implants in the posterior maxilla can penetrate the maxillary sinus. The aim was to evaluate the presence of maxillary sinus abnormalities in patients with dental implants in the posterior maxillary region using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Materials and Methods: This was a retrospective cross-sectional study, and CBCT scans of 199 patients (459 dental implants) were evaluated. Implants were assessed according to their relative location to the maxillary sinus floor (up to 2 mm from the maxillary sinus cortex, within 2 mm to intimate contact with the maxillary sinus cortex, apical third inside the maxillary sinus, two-thirds or more inside the maxillary sinus) and bone-fixation tissue (Alveolar ridge or Bone graft). Maxillary sinus abnormalities were classified. Kappa and Weighted Kappa and the Kruskal–Wallis test were applied. Results: A higher prevalence of mucosal thickening and non-specific opacification were observed in implants located within 2 mm to intimate contact with the cortex of the maxillary sinus floor. Of the 66 implants with apical thirds located inside the maxillary sinus, 31 (46.7%) were associated with sinus abnormalities and of all implants (n = 5) with two-thirds or more located inside the maxillary sinus, all of these were associated with sinus abnormalities. No association was observed in relation to implant bone-fixation tissue. Conclusions: This study found a significant association between dental implant placement near or within the sinus and sinus abnormalities, mainly mucosal thickening and non-specific opacification.
A osteoartrite é uma patologia articular que acomete a articulação temporomandibular (ATM), caracterizando-se pela deterioração e abrasão da cartilagem articular, com espessamento e remodelação local do osso subjacente. Dessa forma, o propósito desse estudo foi realizar uma revisão de literatura com enfoque nos fatores etiológicos da osteoartrite relacionados à ATM. O primeiro fator é a capacidade adaptativa do indivíduo, que está associada à condição geral de saúde, que quando diminuída contribui para alteração no remodelamento da ATM, mesmo quando as tensões biomecânicas estão dentro da tolerância fisiológica normal. Doenças sistêmicas podem influenciar o metabolismo da fibrocartilagem, afetando a capacidade de adaptação da articulação e provocando distúrbios degenerativos. Os fatores mecânicos (macrotraumas; parafunção; microtraumas) causam mudanças estruturais. Nos casos de macrotraumas, na região condilar, podem causar degeneração da cartilagem articular e produção de mediadores inflamatórios e de dor. A parafunção produz compressão anormal e forças de cisalhamento capazes de iniciar o deslocamento do disco e alterações degenerativas da eminência condilar e articular. O mecanismo de sobrecarga funcional promove o colapso da lubrificação da articulação, devido a degradação do ácido hialurônico pelos radicais livres. A influência hormonal, o sexo feminino pode estar predisposto ao remodelamento disfuncional da ATM, e essa preponderância sugere um possível papel dos hormônios sexuais (estrogênio; prolactina) como moduladores dessa resposta. Assim, baseado na literatura, conclui-se que dentre os fatores etiológicos da osteoartrite, a sobrecarga mecânica é considerada a causa mais comum das alterações degenerativas que provocam mudanças estruturais e funcionais.
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