Purpose: In this study, we investigated the relationship between the results of thoracic curve correction using minimally invasive surgeries in 35 patients and open surgical correction in 47 patients with adolescent idiopathic scoliosis. Methods: The correlations between the Cobb’s angle of the primary and postoperative curves, angle of thoracic kyphosis and lumbar lordosis, correction percentage, derotation values, estimated blood loss, duration of surgery, and period of hospitalization after surgery were assessed by calculating the mean and standard deviation. Calculation and comparison were performed using Pearson correlation. Results: The Cobb’s angle correction ranged from 53.4° ± 11.8° to 6.7° ± 5.2° ( p < 0.001) in the open surgical correction group and from 51.2° ± 11.4° to 11.7° ± 5.8° ( p < 0.001) in the minimally invasive surgery group before and after surgery, respectively. The percentage of curvature correction was 88.2% ± 8.0% and 77.7% ± 10.7% ( p < 0.001) in the open surgical correction and minimally invasive surgery groups, respectively. The estimated blood loss was higher in the open surgical correction group than in the minimally invasive surgery group (208.7 ± 113.4 vs 564.3 ± 242.7 mL). Axial rotation was changed from 29.1°± 7.5 to 17.1°± 6.8 ( p < 0.001) in the open surgical correction group and from 28.9°± 7.8 to 19.4°± 6.4 ( p < 0.001) in the minimally invasive surgery group. The duration of surgery was shorter in the open surgical correction group than in the minimally invasive surgery group (266.6 ± 64.3 vs 346.2 ± 70.5 min). A positive correlation between time of operation and Cobb’s angle correction (in °) in open surgical correction ( r = 0.37) and minimally invasive surgery ( r = 0.43) was found. Conclusion: The open surgical correction procedures were more effective than minimally invasive surgery in correcting the spinal curve. The increase in the duration of open surgical correction increases the estimated blood loss, but it also more significantly improves the correction of Cobb’s angle. Level of evidence: III.

No abstract

Проведена предварительная оценка сравнительного анализа результатов этапной хирургической коррекции врожденной деформации грудного отдела позвоночника у детей с множественными пороками развития позвонков с применением спинальных и реберных эндокорректоров. Проведено обследование и лечение 13 пациентов с деформациями позвоночника на фоне множественных пороков развития. Пациенты были разделены на 2 группы: у пациентов первой группы (n=6) выполняли удаление аномальных позвонков, коррекцию локальной деформации и стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента; пациентам второй группы (n=7) устанавливали реберные эндокорректоры и проводили этапную дистракцию каждые 6-8 месяцев. По данным рентгенологического обследования (рентгенография и МСКТ) оценивали влияние выполненных вмешательств на величину коррекции сколиотического и кифотического компонентов деформации, а также объем легких у пациентов обеих групп после выполнения первичного вмешательства. После хирургического лечения величина коррекции сколиотического компонента деформации у пациентов первой группы составила 63.7%, кифотического-18,7%; у пациентов второй группы величина коррекции сколиотической деформации составила 8.5%. Общий объем легких у пациентов первой и второй групп до проведения лечения составил 972.8 + 339.1 и 990.6 + 399 см 3 соответственно. Общий объем легких у пациентов первой и второй групп после проведения лечения составил 994.8 + 346.1 и 1484.2 + 407.1 см 3 соответственно. В ходе проведенного исследования установлено, что коррекция врожденной деформации грудного отдела позвоночника у детей с множественными аномалиями развития позвонков при помощи спинальных систем более эффективна по сравнению с реберными эндокорректорами. Проведение радикальной коррекции локальной деформации и стабилизации позвоночно-двигательных сегментов при помощи спинальных металлоконструкций не оказывает отрицательное воздействие на развитие органов грудной клетки. Ключевые слова: врожденный сколиоз, дети, коррекция, реберные импланты, объем легких.

The present brief review focuses on the features of the Layer-by-Layer (LbL) synthesis of coatings containing hydroxyapatite nanoparticles and assesses their use in solving several biomedical problems. This work provides the state-of-art of this field. This method is based on the sequential chemical adsorption of reagents on the substrate surface that makes it possible to apply nanolayers of the specified composition on the surface of a wide range of substrates of complex shape, to control the thickness of the synthesized layers accurately at the nanometer level. It also enables the modification of surface characteristics, including roughness, hydrophilicity, and surface charge, and allows artificially constructed multilayers consisting of hybrid organic and inorganic substances to be obtained. The experimental material presented in the review demonstrates the effectiveness of LbL synthesis for creating new 3D scaffolds as bone substitutes, coatings on the surface of metal implants, and drug delivery systems. A promising direction for the development of LbL synthesis is the creation of methods that involve ion-substituted hydroxyapatites as reagents. Success in this area can pave the way for significant advances in biomedicine and open new opportunities for creating a new generation of structures that mimic the structural, compositional, and mechanical properties of the bone mineral phase.

Введение. Восстановительное лечение пациентов с детским церебральным параличом до сих пор является крайне сложной задачей . Устойчивые и нарастающие двигательные ограничения у таких больных обусловли-вают пожизненную необходимость в лечебных и реабилитационных мероприятиях . Нейрореабилитация детей с церебральным параличом на современном этапе не только включает в себя традиционные средства физиче-ской реабилитации, но и активно использует методики роботизированной механотерапии и новые технологии в области нейрофизиологии . Одной из таких технологий является неинвазивная чрескожная электростимуля-ция спинного мозга . Цель исследования. Изучить влияние чрескожной электрической стимуляции спинного мозга на двига-тельные функции детей со спастической диплегией во время роботизированной механотерапии в системе «Локомат» . Материалы и методы. В статье представлено клиническое исследование 26 пациентов в возрасте от 6 до 12 лет с детским церебральным параличом . 11 пациентов (основная группа) получили курс роботизированной механотерапии на системе «Локомат» в сочетании с чрескожной электрической стимуляцией спинного мозга и 15 пациентов (контрольная группа) получили курс только роботизированной механотерапии . Результаты. Сравнительный анализ в двух группах проводился на основании результатов клинического об-следования с помощью специальных шкал (GMFCS, GMFM-88, Modified Ashworth Scale of Muscle Spasticity), локомоторных тестов (L-FORCE, L-ROM) и оценки активности мышц с помощью электромиографии . Было установлено, что в обеих группах после курса реабилитации отмечалось улучшение двигательных функций, но в основной группе, где использовалась чрескожная электростимуляция спинного мозга, положительная динамика была более значимой . Заключение. На основании клинических данных, изменений показателей локомоторных тестов L-FORCE и L-ROM, а также по оценке изменений активности мышц можно заключить, что двигательная реабилитация детей со спастической диплегией с использованием роботизированной механотерапии в системе «Локомат» в сочетании с чрескожной электрической стимуляцией спинного мозга была более эффективной по сравнению с результатами изолированного применения роботизированной механотерапии .Ключевые слова: детский церебральный паралич (ДЦП), двигательная реабилитация, роботизирован-ная механотерапия, чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга (ЧЭССМ), электромиография (ЭМГ) . Aim of the study: To assess the effect of transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord to improve the motor function of children with spastic diplegia using the "Lokomat" robotic mechanotherapy system . Materials and methods.A clinical rehabilitation study of 26 patients aged 6-12 years with CP was conducted . The treatment group included 11 patients who received one course of robotic mechanotherapy using the "Lokomat" system combined with transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord . The control group included 15 patients who received one course of robotic mechanotherapy only . Results. A comparative analysis of...