Objetivo: A cura da malaria vivax permanece dificultada por um fator determinante de recaídas: a duração do tratamento. Em Belém, a observação de que um grande número de pacientes com malaria vivax curava-se, a despeito do abandono do tratamento, levou à concretização deste estudo objetivando avaliar a eficácia de esquemas mais operacionais para malária em crianças. Métodos: Foi realizado ensaio clínico prospectivo e randomizado, em 200 crianças com malaria vivax, atendidas ambulatorialmente. Variáveis observadas: velocidade de negativação da parasitemia e respostas a quatro esquemas: a) cloroquina 10mg/kg-dose única (cloroquina DU) + primaquina 0,50/kg/dia por 7 dias; b) cloroquina DU + primaquina 0,25/kg/dia por 7 dias; c) cloroquina DU + primaquina 0,50/kg/dia por 5 dias; e d) cloroquina DU + primaquina 0,25/kg/dia por 5 dias. Para comparação das respostas obtidas foi utilizado o teste exato de Fisher. Resultados: Todas as 144 crianças que completaram o estudo apresentaram negativação da parasitemia até o quarto dia de tratamento. A comparação das respostas aos esquemas, mostrou resultados significativos entre os esquemas A e D (p= 0,022), e entre os esquemas C e D (p=0,005). Quanto à dose diária e ao tempo de duração, a comparação mostrou resultados significativos nos esquemas de doses duplicadas em relação aos de dose padrão (p=0,0042). Não ocorreram diferenças significativas quando se comparou o tempo de tratamento (p=0,6104). Conclusões: No grupo estudado, primaquina em doses duplicadas e tempo encurtado são mais eficazes que primaquina em dose padrão e tempo encurtado na cura radical de malaria vivax. A eficácia dos esquemas duplicados independe de duração do tratamento. Não é recomendada a utilização do esquema D.
A calcinose idiopática é uma doença rara, caracterizada pelo depósito de sais de cálcio na derme. Possui diversas apresentações clínicas. Em pacientes com Síndrome de Down, ocorre uma rara associação com lesões de calcinose diopática semelhantes a milium.
Brooke-Spiegler syndrome is an autosomal dominant disorder with variable penetrance and expression. It is characterized by a genetic predisposition to develop multiple adnexal neoplasias: cylindromas, trichoepitheliomas, and trichoblastomas. We describe a 54-year-old male patient with cylindromas, trichoepitheliomas, and trichoblastoma.
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