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El glioblastoma multiforme es el tumor maligno primario del SNC más frecuente en adultos. La terapia multimodal (cirugía, radioterapia, quimioterapia) logró una supervivencia media de 14 a 16 meses, A dos años el 26-33% y menos del 5% a los cinco años. La resección total bruta de glioma es directamente proporcional al aumento de la supervivencia. MIBI o sestamibi tiene una gran disposición para el rico flujo de fotones, lo que mejora la detección de captación patológica con sonda gamma; estas propiedades físicas hacen que la elección sea adecuada para este radiotrazador a la cirugía guiada por radio. La fluoresceínasódica (FS) es una sustancia colorante orgánica soluble en agua utilizada en el examen de circulación vascular del ojo. Se realiza el informe de once casos con glioma de alto grado para demostrar la utilidad de cirugía guiada por radio-fluoro (RFG). Podemos lograr resecciones totales brutas sin mayor déficit. Conclusión: La técnica de RFG demostró utilidad en la resección total del tumor, disminuyendo el tumor residual sin cirugía que aumente la complejidad y los tiempos quirúrgicos. En nuestro estudio no hay evidencia de efectos adversos para la administración de MIBI y FS.

INTRODUCCIÓN: Los gliomas son los tumores primarios más frecuentes del Sistema Nervioso Central. La tomografia de Emisión de Fotón Único (SPECT) es una técnica de imagen funcional que nos permite acceder a información molecular y diferenciar los gliomas entre sí y de otras entidades nosológicas.. De ello depende la estrategia terapéutica a emplear y el pronóstico en estos pacientes. OBJETIVO: determinar la utilidad de las características clínicas de los pacientes al ingreso y de la SPECT cerebral con 99Tc-MIBI para diferenciar el grado de malignidad de los gliomas cerebrales. PACIENTES Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y prospectivo realizado en pacientes del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y del Hospital Universitario "General Calixto García" durante el período mayo 2012 - febrero 2015. La muestra quedó constituida por 102 pacientes con diagnóstico confirmado de glioma cerebral y con estudio de SPECT Cerebral con 99mTc-MIBI. RESULTADOS: Los principales síntomas y signos, así como el índice de Karnofsky al ingreso no mostraron diferencias significativas respecto al grado de malignidad de los gliomas cerebrales estudiados. Los pacientes con gliomas de alto grado se caracterizaron por una elevación de todos los índices tumorales, así como de la cuantificación de la actividad, concentración volumétrica del 99mTc-MIBI para ambas fases, aunque más marcado para la fase tardía e índice de retención. El Indice tumor corteza contralateral en fase tardía mostró una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 98,9%, 94,0%, 63,0% y 99,0% respectivamente para diferenciar el grado de malignidad de los gliomas cerebrales. La razón fase tardía/fase temprana del índice tumor/corteza contralateral mostró valores de sensibilidad de 94,1%, especificidad de 98,5%, valor predictivo positivo de 98,7% y valor predictivo negativo de 98,8%. El índice de retención del radiofármaco tuvo una sen-sibidad de 99%, especificidad de 89%, y valores predictivos positivo y negativo de 95% y 99% respectivamente. CONCLUSIÓN: La combinación de: Indice tumor corteza contralateral en fase tardía, razón fase tardía/fase temprana del ÍNDICE tumor/corteza contralateral y el índice de retención del radiofármaco son los parámetros más útiles para predecir el grado de malignidad de los gliomas cerebrales utilizando la SPECT con 99mTc-MIBI.