Objetivo: Relatar um caso de paciente vítima de acidente ofídico, no estado do Amazonas, em 2020, onde a vítima apresentou quadro grave de injúria renal e hemorragia. Detalhamento de Caso: Paciente do sexo feminino, do Município de Tabatinga (AM) com história de acidente ofídico, por Jararaca (Bothrops sp), internada em hospital para tratamento, evoluiu com injúria renal aguda e distúrbio de coagulação, hemodinamicamente estável, mas com presença de extrassístoles ventriculares. Apresentou anúria, motivo pelo qual foram iniciadas sessões de hemodiálise. Devido à gravidade das hemorragias e do quadro renal, no 10º dia pós acidente optou-se pela readministração de soro antiofídico, em 12 ampolas, que a dose indicada no paciente grave. O Quadro clínico apresentou melhora e as extrassístoles ventriculares desapareceram no 11° dia de internação, mas a paciente permaneceu realizando sessões de hemodiálise. Considerações finais: Os relatos de casos de acidentes ofídicos são de grande relevância para fornecer premissas para desenvolvimentos de futuros protocolos de tratamento. Infelizmente os acidentes ofídicos são uma realidade rotineira na Amazônia e a busca por atendimento médico deve ser feita de imediato, podendo essa ser a diferença entre um resultado positivo e um prognóstico ruim.

Relato de caso clínico de paciente que apresentou estenose traqueal e traqueomalácia pós intubação orotraqueal por tempo prolongado. Paciente do sexo feminino, com 47 anos, histórico de asma grave desde a infância, compareceu ao ambulatório de pneumologia queixando-se de disfonia, dispneia intensa em repouso, dor torácica em aperto e sibilância, sem melhora ao uso de salbutamol. Tendo sido internada anteriormente em unidade de terapia intensiva devido à exacerbação de crise asmática, permanecendo intubada por período maior a 14 dias e posteriormente traqueostomizada, mantendo assim por um período de dois meses. Foi realizada broncoscopia, que evidenciou granuloma ao nível de traqueostomia em parede anterior, traqueomalácia e estenose traqueal com diminuição de 20% da luz traqueal. Sendo necessária a ressecção de uma porção acima de 5 cm, seria indicado o uso de um substituto artificial para substituir a porção removida da traqueia, o que pode ser desenvolvido por meio de técnicas de engenharia de tecidos e impressão 3D.

Background:Many researchers studied human Papillomavirus infection in the anal area supposing it represents a risk factor for precursor lesions of anal cancer.Aim: To study the association between histological findings suggestive of injury by the virus in hemorrhoidectomy specimens. Method: Prevalence study was carried out based on histopathological analysis of hemorrhoidectomy specimens to find viral cytopathic effects. These findings were compared with anal condyloma acuminata that had no relationship with hemorrhoidectomy for microscopic comparison. Results: Of the 91 hemorroidectomies analyzed, eight had findings suggestive of viral cytopathic effects, with the presence of irregular acanthosis in 63%, koilocytes in 50% and other indirect viral cytopathic effects, such as hyperkeratosis (38%), parakeratosis (25% ) and papillomatosis (13%). Conclusion: This study was unable to conclude that there is an association between these two pathologic entities.

Relato de caso de um paciente que apresentou quadro de paresia de membro superior direito, evoluindo para os demais membros, necessitando de internação. Semanas antes havia se submetido a vacinação contra COVID-19, porém, após a internação, foi feito o teste rápido para COVID-19, com resultado positivo. A investigação diagnóstica por meio de eletroneuromiografia identificou quadro indicativo de neuropatia axonal motora aguda, que é uma variante axonal motora pura da Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Há vários outros relatos na literatura associando essa síndrome com a infecção por COVID-19. Esse é um fato importante que precisa ser reconhecido e suspeitado pelos médicos, pois a SGB traz sintomas de paresia flácida grave, que pode levar à admissão do paciente em unidade de terapia intensiva (UTI), afetando inclusive o sistema respiratório, e precisa ser diferenciada tanto dos sintomas de COVID-19 como de uma possível fraqueza adquirida na UTI após os tratamentos contra a infecção viral.Seu tratamento com a administração de imunoglobulina intravenosa é eficaz e deve ser iniciado assim que houver confirmação do diagnóstico, que pode ser feito através de eletroneuromiografia.

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