Zusammenfassung Es wird über 4 Fälle von Fingernageltrichophytie bei Kassierern und über 4 Fälle bei Lehrkräften berichtet, die bei der Ausübung ihres Berufes die Fingerspitzen häufig mit feuchtem Schwamm benetzten. Nach Ansicht der Verff. genügt der Kontakt mit Pilz‐material allein nicht, um eine Fingernagelmykose zu verursachen; es muß noch dazu eine erweichende Wirkung neutralen Wassers einsetzen, um die vor Pilzen schützende Schranke der trockenen Hornhaut (Stratum corneum des Perionychiums) zu durchbrechen. Der hohe Feuchtigkeitsgrad hält am längsten in den engen Falten der seitlichen Nagelfalze und unter dem Eponychium an. Es wird angenommen, daß der berufliche Gebrauch von nassen Schwämmen und der damit verbundene langanhaltende hohe Feuchtigkeitsgrad eine Dermatophyteninfektion der Fingernägel fördern. Résumé Les auteurs réfèrent 8 cas de trichophytie des ongles des doigts; 4 malades étaient des caissiers et 4 étaient des maîtres d'école, qui, en exerçant leur profession, mouillaient les bouts de leurs doigts d'une éponge humide. D'après les auteurs, le contact seul avec le matériel fongique ne suffit pas pour causer une onychomycose des doigts, en outre il faut Paction ramollissante de l'eau neutre, pour romper la barrière de la cornée sèche (stratum corneum du périonychium) qui défend de champignons. L'humidité extrême persiste le plus longtemps dans les plis étroits des rainures latérales de l'ongle et sous l'éponychium. Les auteurs supposent que l'emploi professionnel des éponges humides et l'humidité extrême et persistante favorisent l'infection des ongles des doigts par les dermatophytes. Resumen Se trata de cuatro casos de onicomicosis tricofitica en cajeres y cuatro casos en maestros, los que en el ejercicio de su profesión mojan las puntas de sus dedos con una esponja húmeda. Según la opinión de los autores no basta el solo contacto con los hongos para provocar una onicomicosis. Debe agregarse a este contacto la acción reblandeciente del agua neutra para romper la capa córnea seca (stratum corneum del perioniquio), barrera protectora contra los hongos. Los pliegues laterales de las uñas y el eponiquio conservan muy largo tiempo esta humedad. Se sostiene que el uso profesional de esponjas húmedas y el alto grado de humedad así originado favorecen la infección de las uñas por dermatofitos.
Zusammenfassung Der Verfasser vertritt die Ansicht, daß in jedem Fall von Nageltrichophytie, selbst bei geringen klinischen Erscheinungen, eine Extraktion (Ablation) der Nagelplatte neben der Griseofulvintherapie notwendig ist. Die histologischen Untersuchungen liefern einen Beweis dafür, daß scheinbar gesunde Nagelteile dennoch von Pilzfäden durchwachsen sind. Bei der klinisch sichtbaren Leukopathia unguis trichophytica sind überdies klinisch nicht erfaßbare Veränderungen vorhanden, die nach Ansicht des Verfassers eine Extraktion für notwendig erscheinen lassen. Bohren, Feilen und Ausschneiden sichtbarer Krank‐heitsherde sind zwecklos. Es wird eine eingehende Technik der Nagelextraktion angegeben, die von der chirurgischen abweicht und vor der Schädigung der Matrix schützt. Résumé L'auteur soutient l'opinion que l'extraction (l'ablation) du corps de l'ongle est nécessaire dans chaque cas de l'onychomycose, lors même que les manifestations cliniques sont peu considérables et sans compter la thérapie par la griséofulvine. Les investigations histopathologiques mettent en évidence que des parties de l'ongle apparemment saines sont néanmoins atteintes par des filaments des champignons. En cas de la leucopathia unguis trichophytica, il y a au delà des altérations cliniquement invisibles qui demandent — selon l'opinion de l'auteur — l'extraction du corps de l'ongle. Percer, limer et extirper des lésions visibles, c'est tout à fait inutile. L'auteur décrit une technique spéciale pour l'extraction de l'ongle qui est différente de la technique des chirurgiens et qui protège la matrice de l'ongle. Resumen El autor sostiene que en todos los casos de onimicosis tricofítica, aún con escasa manifestación clínica, además del tratamiento con griseofulvina, es indispensable extraer la uña afectada. Estudios histológicos muestran que aún en partes de uñas aparentemente sanas se encuentran hifas. En la “leucopatía ungüis tricofítica”, chínicamente visible, se encuentran además cambios no evidenciables clínicamente, que, según el autor, hacen necesaria la extracción. Barrenar, limar y recortar las partes afectadas, no tiene sentido alguno. Se comenta una técnica para la extracción de las uñas, que difiere de la quirúrgica y que evita daños a la matriz.
The COVID-19 pandemic caused by coronavirus SARS-CoV-2 is currently a main public health problem worldwide. The clinical symptoms relate primarily to the respiratory system but may also involve multiple organs. The course of COVID-19 in children is usually mild, but in some cases may cause late complications, particularly the pediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS-TS). One of its symptoms may be acute kidney injury. We present a 10-year-old boy who developed nonspecific symptoms a few weeks after mild COVID-19, including weakness, weight loss, and polyuria. Clinical evaluation revealed acute renal failure secondary to acute tubulointerstitial nephritis (ATIN). Treatment with glucocorticoids resulted in rapid clinical and laboratory improvement. We hypothesize that the development of ATIN could be causally related to COVID-19 in an immune pathomechanism similar to PIMS-TS. The case provides new insights into possible complications of SARS-CoV-2 infection and indicates the need for renal follow-up after COVID-19.
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