This chapter examines the relation between spirituality and resilience in a palliative care setting. It provides a pragmatic clarification of the concepts of resilience and spirituality and proposes a resilience model focusing on spirituality. It suggests that spiritual support in palliative care setting requires special attention from the staff in order to see the person in care and his or her situation and history as a whole, beyond the immediate physical needs.

Résumé Contexte : Dans leur pratique d'entretien, les médecins interrogent les patients pour rechercher des signes pathologiques et des symptômes, et ils recherchent rarement les aspects psychosociaux ainsi que les ressources des patients. L'objectif est d'évaluer si une formation en éducation thérapeutique du patient (ETP 001). Après une réponse du patient, il y a moins d'informations ou d'investigations biomédicales complémen-taires (7,3 ± 1,4 après, 18,9 ± 2,5 avant, p < 0,001), plus de reformulations (4,3 ± 0,9 après, 1,5 ± 0,4 avant, p < 0,01), plus de mises en lumière des ressources du patient (1,5 ± 0,3 après, 0,4 ± 0,1 avant, p > 0,01 (2,0 ± 0,3 after, 0,1 ± 0,1 before, p < 0,001). In the way HCP react to patients' words, there is less instantaneous refocusing on bio-medical subject, giving or looking for further information (7,3 ± 1,4 after, 18,9 ± 2,5 before, p < 0,001). There are more reformulations (4,3 ± 0,9 after, 1,5 ± 0,4 before, p<0,01) and more emphasizing on patients speech located resources (1,5 ± 0,3 after, 0,4 ± 0,1 before, p < 0,01). Interviews length was not modified despite an increase of investigations regarding psychosocial aspects and patients ' resources (40,8 ± 3 min. after, 38,3 ± 4 min. before

L’éducation thérapeutique (ETP) s’est développée pour les maladies chroniques. Les modèles pédagogiques centrés notamment sur la personne ont permis aux patients de mieux connaître et comprendre leur maladie et comment la traiter. Cependant, les connaissances sont nécessaires mais pas suffisantes. Dans un deuxième temps, des modèles psychologiques ont soutenu le patient à mieux vivre, à mieux accepter l’inacceptable maladie. L’ETP nous aide, à susciter de la motivation chez nos patients. Ces derniers vont rechercher une meilleure qualité de vie, une autonomie retrouvée. Ce texte propose une 3e génération d’ETP qui nous incite à réfléchir sur la grande question : mais qu’est-ce qui motive nos patients à se soigner ? Quel est le sens de notre vie ? Quelles sont nos valeurs ? Une ETP de 3e génération pourrait-elle nous faire grandir ? À l’aide d’un modèle, la « casita des ressources », nous recherchons avec les patients leurs ressources pour améliorer leur estime de soi, pour les accompagner à consolider leurs valeurs, donner du sens à leur vie et à leur démarche. Pour se soigner, il est nécessaire d’avoir une bienveillance envers soi-même pour garder une identité malgré la maladie, « autrement, on risque d’être à côté de soi-même ».