Клиника по образна диагностика, УМБАЛ "Царица Йоанна" -ИСУЛ -София 2 Клиника по образна диагностика, Медицински институт на МВР -София 3 Клиничен център по гастроентерология, УМБАЛ "Царица Йоанна" -ИСУЛ -София

No abstract

Ранната диагноза на хроничния панкреатит може да представлява предизвикателство за клинициста. За разлика от острия панкреатит серумните ензими имат ограничена чувствителност. Биопсията на панкреаса може да доведе до остър панкреатит. Ето защо образните изследвания имат голям потенциал при ранната диагностика на хроничния панкреатит, а оттам и за повлияване на лечението, респ. на начина на живот на пациентите. Ранната диагноза налага образно проследяване и позволява установяване на суперпониран неопластичен процес.Повечето пациенти с панкреасен рак се диагностицират в напреднал стадий. По тази причина мултидетекторната компютърна томография (MДКT) е изключително полезна за установяване на сигурно неоперабилните пациенти. Препоръчва се прилагане на трифазна КT с използване на панкреасен протокол. Ограничения пред MДКT са невъзможността за оценка на малки перитонеални и чернодробни метастази, както и на съдовата инвазия.

Ехинококозата е често срещано паразитно заболяване на черния дроб, причинено от ларвите на ехинококовата тения. Ехинококовите кисти могат да възникнат навсякъде в тялото. Има два вида ехинококови тении. При Echinococcus granulosus кучето е основен домакин. Echinococcus alveolaris / multilocularis е по-рядко срещан, но по-инвазивен и лисицата е основен домакин. Структурата на ехинококовата киста има пряко отношение към наблюдаваните образнодиагностични белези. Компютърната томография (КТ) и/или ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) корелират с макроскопската и микроскопската патология. Характерни признаци позволяват разпознаването на ехинококозата, понякога дори когато серологичните тестове не са категорични. Оценката на други кисти в тялото със или без участието на съседни органи или тъкани позволява прилагане на подходящ терапевтичен подход. КТ и ЯМР също играят ключова роля в разпознаването на усложнения (руптура, инфекция на кисти).

Компютърната томография (КТ) е неизменен метод в диагностиката на туморите на стомаха. Той позволява преглед и измерване на точен размер на аномалията, както и отношение към съседни структури. Някои от доброкачествените стомашни лезии, липом и варици са с типични КT характеристики. Неоспорима е ролята на образнодиагностичните методи за диагностика и стадиране на злокачествените тумори на стомаха. Въвеждането на по-малко инвазивни възможности за лечение изисква точно предоперативно стадиране. Техническият прогрес на MДКТ и непрекъснатото развитие на 3D постпроцесинг подобряват ефективността при предоперативното стадиране.