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Inclusion of emergency contraception in national family planning programmes is consistent with international agreements that countries should strive to ensure access to a wide range of contraceptive methods and promote voluntary, informed choice. Yet in 2005, USAID/Peru requested that its NGO grantees in Peru take a "neutral" position on emergency contraception in activities or materials that involve its funds. For many decades, donor countries have viewed conservative religious forces in low-income countries as an obstacle to expanding family planning programmes. Today, however, far-right organisations in the United States are having an unprecedented influence on US public policy, including in countries such as Peru. This article analyses shifts in USAID/Peru's policy on emergency contraception in Peru since 1992. In Peru today, there is widespread official and public support for making emergency contraception available. Given USAID's long support for family planning internationally and in Peru, the current policy appears to be the result of attacks by US far-right organisations carried out in synergy with sympathetic US public officials and anti-choice Peruvian allies.

Objetivos. Contextualizar el inicio sexual y las barreras individuales hacia el uso de anticonceptivos en adolescentes, con conocimiento adecuados sobre anticoncepción y enfermedades de transmisión sexual. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio cuanticualitativo en adolescentes procedentes de ciudades con altas tasas de embarazo: Iquitos, Huamanga y Lima. La convocatoria se realizó a través de Facebook, luego se aplicaron encuestas para seleccionar a los adolescentes que cumplían los criterios de inclusión y, finalmente, se realizaron entrevistas para abordar el tema en profundidad. Resultados. Participaron 33 mujeres y 23 varones adolescentes urbanos, con edades entre 18 y 19 años. La edad de inicio sexual osciló entre los 14 y 16 años; las principales razones de inicio sexual en los varones fue el deseo sexual; en las mujeres fue la presión de la pareja; la persona con la que se iniciaron fue, principalmente, una pareja ocasional en los varones, y en las mujeres fue "su enamorado". Se identificaron barreras individuales en relación al uso de anticonceptivos como la estabilidad de la pareja, la responsabilidad de la mujer al usar anticonceptivos, la limitada capacidad de negociación y temor al abandono del varón por exigir su uso, además de la reducción de la sensibilidad sexual generada por el uso del condón. Conclusiones. Estas barreras limitan el uso de anticonceptivos, sugiriendo la necesidad de desarrollar estrategias específicas para fortalecer las habilidades interpersonales del adolescente que se extienden más allá de ofrecer información acerca de los riesgos del sexo sin protección. Palabras clave: Adolescentes; Anticonceptivos; Género; Conducta sexual; Medios de comunicación social (fuente: DeCS BIREME). CONTEXTUALIZATION OF SEXUAL INITIATION AND INDIVIDUAL BARRIERS TO THE USE OF CONTRACEPTIVES BY ADOLESCENTS OF LIMA, HUAMANGA, AND IQUITOS ABSTRACTObjectives. To contextualize sexual initiation and barriers to the use of contraceptives by adolescents as well as the acquisition of adequate knowledge regarding contraception and sexually transmitted diseases. Materials and methods. This quantitative and qualitative study evaluated adolescents living in three cities with high pregnancy rates in Peru: Iquitos, Huamanga, and Lima. Subjects were invited to participate in the study via Facebook. Questionnaires were then used to select adolescents who met the inclusion criteria, and interviews were conducted to obtain detailed data regarding the study topic. Results. A total of 33 women and 23 men aged 18 to 19 years participated in the study. The age of onset of sexual activity ranged from 14 to 16 years; the main reasons for sexual initiation were sexual desire among men and pressure from the partner among women; in most cases, the sexual partner was an occasional companion for men and a boyfriend for women. The barriers related to the use of contraceptives were the financial stability of the partner, responsibility of the female partner when using contraceptives, limited capacity to negotiate choices...

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y factores asociados del Papanicolaou anormal en mujeres  de algunas comunidades rurales y periurbanas de 8 departamentos del Perú. PROCEDIMIENTOS: Estudio basado en la comunidad. Mujeres entre 18 y 67 años de 25 comunidades. Se practicó una entrevista, examen ginecológico y toma de citología cervical usando citobrush. Las muestras fueron leídas usando el Sistema Bethesda. Los datos fueron analizados usando SPSS 7.0. RESULTADOS: Fueron incluidas 725 mujeres. Las participantes tuvieron en promedio 36.8 años y una tasa de fecundidad de 5.3 hijos por mujer. 13 (1.7%) mujeres tuvieron lesión cervical de grado bajo y 12 (1.6%) lesión de grado alto. Dos comunidades en el departamento de Ucayali y una en el departamento de La Libertad tuvieron las tasas más altas de lesión de grado alto (7.0%). 11.4% y 4.0%. respectivamente. Las mujeres con lesión de grado alto carecían de un examen ginecológico previo con mayor frecuencia que las mujeres con Papanicolaou normal. Sólo el hallazgo de friabilidad cervical estuvo estadísticamente asociado (p < 0.05) a la presencia de lesión intraepitelial. CONCLUSIÓN: Existen zonas en el Perú con prevalencia alta de lesión cervical, por lo que es necesario impulsar el Programa Nacional de Cáncer Ginecológico y tomar medidas para evitar la mortalidad asociada a esta patología.

Objetivo: actualizar la información acerca del uso obstétrico del misoprostol, con el objeto de mapear su disponibilidad en los países de América Latina y El Caribe. Diseño: Estudio tipo encuesta. lugar: Países de América Latina y El Caribe. Participantes: Fuentes en el sector público y privado de cada país. metodología: Se elaboró un formato semiestructurado de encuesta, el mismo que fue enviado a informantes claves en los países de América Latina y El Caribe. Los informantes consultaron diferentes fuentes en el sector público y privado de cada país. Luego de contestadas las encuestas, fueron incorporadas dentro de una base de datos, que permitió obtener la frecuencia de cada una de las variables estudiadas. principales medidas de resultados: Marcas, contenido y disponibilidad del misoprostol. resultados: Son variadas las marcas de misoprostol que se comercializan en América Latina y El Caribe. Generalmente las presentaciones son en forma de tabletas orales de 200 μg, y solo un medicamento se presenta en forma de comprimidos vaginales de 25, 50, 100 y 200 μg. Pocas presentaciones asocian al misoprostol la presencia de un antiinflamatorio. Son igualmente 17 los laboratorios que producen el medicamento y Pfizer el laboratorio con más presencia en los países. Dentro de las presentaciones que se comercializan, solo 4 son de producto genérico y 35 corresponden a específicos. La receta médica es generalmente obligatoria, pero el medicamento se puede obtener sin la misma. Son las farmacias o droguerías las encargadas de distribuirlo, pero se le puede encontrar en hospitales, clínicas, farmacias y en el mercado informal. El costo es muy variable de un país a otro, siendo exagerado en aquellos países en que se obtiene clandestinamente. Mayormente, las regulaciones establecen que el medicamento es de uso gastrointestinal; sin embargo, en 12 países se acepta algunas indicaciones obstétricas, siendo la más frecuente la inducción del parto. Ha habido muy pocas iniciativas específicas para restringir el acceso al misoprostol, pero también ha habido muy pocas iniciativas para facilitar su acceso. A pesar de la gran producción de publicaciones que sobre el misoprostol se han hecho a nivel global, en la región se han producido muy pocas. conclusiones: El misoprostol es un fármaco que existe y se comercializa en todos los países de América Latina y su uso en obstetricia continúa difundiéndose.