O objetivo desta revisão foi recuperar e sumarizar os estudos que avaliaram as propriedades psicométricas (validade, confiabilidade e responsividade) de questionários utilizados para mensurar a atividade física (AF) em adolescentes. Trata-se de uma revisão sistemática realizada de acordo com o protocolo PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados: MEDLINE (via Ovid), CINAHL, LILACS, Cochrane, SciELO, PsycINFO, Web of Science e SPORTDiscus, utilizando descritores específicos. O risco de viés foi avaliado por meio do Checklist COSMIN. Foram incluídos 26 estudos na revisão e, destes, apenas cinco foram realizados no Brasil. A qualidade dos estudos variou de fraca a boa. Dos 25 questionários que foram avaliados quanto à confiabilidade teste-reteste, 11 apresentaram coeficientes de correlação intraclasse ≥ 0,70, incluindo o Questionário de Atividade Física para Adolescentes (QAFA). No que se refere à validade, apenas um dos 32 questionários avaliados quanto a esta propriedade apresentou coe ciente de correlação ≥ 0,70 e cinco apresentaram coe - cientes de magnitude moderada (0,56 a 0,69), sendo dois de nacionalidade brasileira. Porém, ambos foram comparados a medidas subjetivas de AF. A responsividade dos questionários não foi avaliada em nenhum dos estudos. Os questionários de AF incluídos nesta revisão apresentaram melhores índices de confiabilidade do que validade e não foram investigados quanto à sua responsividade. Esses resultados reforçam a necessidade de realização de novos estudos com qualidade metodológica mais adequada, que investiguem principalmente a validade e a responsividade desses instrumentos.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi realizar revisão sistemática de estudos que investigaram protocolos de desmame da ventilação não invasiva (VNI) em indivíduos adultos ou idosos hospitalizados. Por meio dessa revisão, baseada no protocolo Prisma, foram selecionados estudos de oito bases de dados publicados em português, inglês ou espanhol. Os desfechos primários desta revisão foram taxa de sucesso de desmame da VNI, duração da VNI e duração da permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital, e como desfecho secundário foram considerados os efeitos adversos associados aos protocolos de desmame da VNI. A qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi avaliada por meio da escala PEDro, e a escala de Downs e Black foi utilizada para a avaliação dos estudos observacionais. Das 18.476 referências iniciais, quatro atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídas nesta revisão. Dois dos quatro artigos eram ensaios clínicos randomizados e os outros dois eram estudos observacionais. Os estudos envolveram pacientes idosos com insuficiência respiratória, principalmente por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e edema agudo de pulmão cardiogênico. Foram observadas elevadas taxas de sucesso de desmame em três dos quatro estudos, e um destes demonstrou a superioridade da implementação de um protocolo de desmame imediato na redução da duração da VNI e da permanência na UTI. No entanto, devido à heterogeneidade e à baixa qualidade metodológica dos estudos, não foi possível fazer recomendação sobre a implementação dos protocolos de desmame nessa população.

Abstract:: Evidence on the treatment strategies for the child population with critical conditions due to COVID-19 is scarce and lacks consensus. Thus, this study aimed to critically review non-pharmacological respiratory strategies for this population. Original studies were searched in six databases considering predefined inclusion criteria. Other studies and recommendations were also included after a manual search. Oxygen therapy, invasive (IMV) and non-invasive (NIV) ventilation were the most frequent addressed interventions. In general, the original studies cited these strategies, but detailed information on parameters used was not provided. The recommendations provided more detailed data, mainly based on experiences with other acute respiratory syndromes in childhood. In the context of oxygen therapy, the nasal catheter was the most recommended strategy for hypoxemia, followed by the high-flow nasal cannula (HFNC). However, the risks of contamination due to the dispersion of aerosols in the case of the HFNC were pointed out. Lung protective IMV with the use of bacteriological or viral filters was recommended in most documents, and there was great variation about PEEP titration. Alveolar recruitment maneuvers were mentioned in a few recommendations. NIV was not consensual between studies, and when selected, several precautions must be taken to avoid contamination. Airway suctioning with closed-circuit was recommended to reduce aerosol spread. Information on prone positioning and physiotherapy was even more scarce. In conclusion, oxygen therapy seems to be essential in the treatment of hypoxemia. If necessary, IMV should not be delayed, and protective strategies are encouraged for adequate pulmonary ventilation. Information about techniques that are adjuvant to ventilatory support is superficial and require further investigation.