Introduction: Critically ill children in the pediatric intensive care unit (PICU) are at high risk for developing nutritional deficiencies and undernutrition is known to be a risk factor for morbidity and mortality. Malnutrition represents a continuous spectrum ranging from marginal nutrient status to severe metabolic and functional alterations and this in turn, affects clinical outcome. Objectives: The aim of the study was to assess nutritional status of critically ill children admitted to the PICU and its association to clinical outcomes. Methods: Critically ill children age 6 months to 18 years were prospectively enrolled on PICU admission. Nutritional status was assessed by weight for age (WFA: underweight), weight for height (WFH: wasting), height for age (HFA: stunting) z-scores and mid upper arm circumference (MUAC: wasting) according to the WHO. (1,2) Malnutrition was defined as mild, moderate, and severe if z-scores were > −1, > − 2, and > −3, respectively. Hospital and PICU length of stay (LOS), duration of mechanical ventilation (MV), and risk of mortality (ROM) by the Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) were obtained. Sensitivity and specificity of the MUAC to identify children with wasting (WFH) were calculated. Results: Two hundred and fifty children (136 males), aged 81 months (23-167; median (25-75 th IQR)), were prospectively included in the study. The hospital LOS was 8 (4-16) days; PICU LOS: 2 (1-4) days; duration of MV, 0 (0-1.5) days;

No abstract

No abstract

Introducción: Trasplantes realizados de órganos procedentes de donante vivo pueden serlo de un riñón y parciales de hígado, intestino e incluso pulmón. Si bien varían fundamentalmente en el riesgo que supone para el donante y los resultados en la supervivencia del injerto, la implicación legal es la misma. Así, me centraré en el protocolo con mayor experiencia, menor riesgo para el donante y mejores resultados: la donación renal de vivo. El trasplante renal ha demostrado ser el mejor tratamiento de la insuficiencia renal crónica en cuanto a supervivencia, calidad de vida, menores complicaciones y mejor relación coste-beneficio frente a la diálisis. Situación actual del donante vivo: El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio nacional. Destacan, en el año 2013, Cataluña (165 trasplantes), Andalucía (60 trasplantes), Madrid (40 trasplantes) y País Vasco (38 trasplantes), y la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009 con dos trasplantes renales hasta 41 trasplantes renales procedentes de donante vivo cruzado en el año 2013. Legislación: El trasplante renal de donante vivo estaba regulado en España por la Ley de trasplantes 30/1979. Esta ley regulaba la donación en vida de un órgano si es compatible con la vida y la función del órgano o parte de él es compensada por el organismo. Especifica además que el destino del órgano será su trasplante a una persona deter

No abstract