Indications to the use and specific algorithms of substitution and addition of antidepressants in non-effective psychopharmacotherapy of late-onset depressions have been developed. These algorithms of combination therapy suggest the possibilities for choosing the individual combinations of antidepressants.

No abstract

Treatment effect was much lower after <8 weeks of treatment compared with that after 12 weeks (the comparison of these groups was not available because the initial samples were not). To the 24th week, 63.9% of the patients responded to treatment, 43.4% achieved remission. Partial response and stable positive dynamics to the 12th week (about ½ of the patients achieved remission) were predictors of response with treatment duration <24 weeks. Based on the results obtained, the authors developed algorithms for choosing treatment tactics in patients with late onset depression in dependence of the results of the first 12 weeks of psychopharmacotherapy.

введениеНастоящая работа является продолжением исследо-вания, результаты которого были опубликованы в одном из предыдущих выпусков журнала 1 . В первой публикации были проанализированы особенности и результаты при-менения шкал самооценки тревоги в пожилом возрасте.Это исследование посвящено шкалам-опросникам де-прессии в пожилом возрасте.В литературе имеется достаточно много шкал само-оценки депрессии, предназначенных для всех возрастных групп, но специфичных для пожилого возраста -мало, и ощутим дефицит информации по валидизации, условиям применения и интерпретации результатов в этих случаях. Между тем применение шкал самооценки депрессий, раз-работанных без учета возрастных особенностей, снижает диагностическую эффективность у пожилых [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]. В этом отношении особенно важны шкалы самооценки Цель исследования. Изучение возможностей применения шкал-опросников депрессии в пожилом возрасте, оценка показателей их валидности и разработка практических рекомендаций для использования в клинической практике. материал и методы. выборка включала 234 больных старше 50 лет с тревожными депрессиями. Применялись следующие шкалы-опросники депрессии: BdI, GdS-15, CES-d-10, CES-d-20, zdS и hadS-d в начале исследования и после 12 нед терапии. обработка результатов включала расчет показателей конвергентной, дискриминантной и диагностической валидности шкал-опросников депрессии в пожилом возрасте. результаты. Было установлено, что все изученные шкалы-опросники эффективны для диагностики депрессии в пожилом возрасте. доказана возможность их применения у пожилых больных с легким снижением когнитивных функций. Подтвержден рост корреляции оценок шкал депрессии и тревоги в пожилом возрасте до потери дискриминантной валидности «сдвоенных» шкал-опросников альтернативным набором симптомов для диагностики депрессии и тревоги. Заключение. на основе полученных результатов разработаны общие и индивидуальные (для каждой шкалы) рекомендации оптимального применения шкал-опросников депрессии при обследовании лиц пожилого возраста. Objective. To study possibilities of using depression scales in elderly patients, evaluate the parameters of their reliability and validity and develop practical recommendations on the use of these scales in clinical practice. Material and methods. The study included 234 patients, aged over 50 years, with anxious depression. The following scales/questionnaires BdI, were used at baseline and 12 weeks after treatment. data analysis included the calculation of convergent, discriminative and diagnostic validity of depression scales/questionnaires in elderly. Results. all scales are effective for the diagnosis of depression in elderly people. The possibility of using these scales in patients with mild cognitive impairment is shown. an increase of the correlation between the scores on depression and anxiety scales up to the loss of discriminative validity of «double» scales/questionnaires by the alternative set of symptoms for the diagnosis of depression and anx...

The 5-HTTLPR polymorphism was associated with the rate of achievement of remission and tolerability of treatment: carriers of the SS genotype achieved remission less frequently and more frequently experienced side-effects.