Infection with SARS-CoV-2 causes critical disease in approximately 5% of affected patients, particularly the elderly, hypertensive, obese and immunocompromised. Patients with haematological cancer, including chronic lymphocytic leukaemia (CLL), are particularly at risk of complications. Very rarely, patients with extreme leukocytosis may develop spurious hypoxemia, or pseudohypoxemia, which confuses the diagnosis of complications and can lead to intervention errors. We report the case of a patient with CLL, severe infection with SARS-CoV-2 and pseudohypoxemia.

No abstract

Objectives: We conducted a retrospective, observational, case-control type study to define the clinical and epidemiological characteristics and factors associated with death in the intensive care of these patients. Methodology: We reviewed the medical records and examinations of 72 patients with confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 infection in our intensive care unit (ICU). Results: In the review, 20 patients died during hospitalization, and 52 were discharged from the ICU. Associated with mortality, we verified, after analysis, that age, male gender, smoking, tropononin levels, creatinine, lymphocytes, bilirubin, and respiratory compliance were statistically significant. SOFA, APACHE 2, and SAPS 2 scores were good predictors of ICU mortality in this population. Conclusion: Despite several limitations, our study was able to demonstrate a series of clinical and laboratory factors associated with ICU death by COVID-19, compatible with international and multicenter case series

Além de acometimento pulmonar, frequentemente visto na infecção por COVID-19, essa doença pode se manifestar ainda com comprometimento dos demais órgãos, sendo observado, principalmente, em pacientes que manifestam o espectro mais grave da doença. Dentre as manifestações extrapulmonares, as complicações gastrointestinais são frequentemente vistas em pacientes críticos internados por COVID-19, como isquemia intestinal, íleo paralítico, síndrome de olgivie, pancreatite e sangramento de trato gastrointestinal. Dentre essas, a Síndrome de ogilvie, uma pseudo-obstrução colônica aguda, considerada uma complicação rara de COVID-19, vem sendo relatada em pacientes acometidos pelo SARS-COV2. Relatamos um caso raro de um paciente diagnosticado com COVID-19, que desenvolveu síndrome de olgivie durante internamento, sendo tratado com prucaloprida e neostigmina, além de descompressões colonoscópicas, apresentando melhora progressiva do quadro.

Introdução: O pioderma gangrenoso é uma dermatose incomum, crônica e de apresentação clínica variável. Sua etiologia é indefinida, e seu tratamento não é bem estabelecido. O Adalimumabe é um anticorpo monoclonal humano contra o fator de necrose tumoral alfa (anti- TNF) que é raramente associado à disfunção cardíaca. Relato de Caso: Relatamos um caso de uma paciente com pioderma gangrenoso idiopático que, após duas doses de Adalimumabe, desenvolveu insuficiência cardíaca grave com miocardiopatia dilatada. Ela foi tratada com diurético de alça, betabloqueador e antagonista da enzima conversora da angiostensina. Após dois meses, encontrava-se sem queixas cardiorrespiratórias e com melhora da fração de ejeção. Conclusão: A miocardiopatia dilatada, apesar de ser manifestação rara do uso de fármacos anti -TNF deve ser considerada no diagnóstico diferencial de insuficiência respiratória após seu uso.