Takayasu's arteritis is a type of primary systemic vasculitis that affects medium and large arteries, including the aorta and its main branches, as well as the pulmonary and coronary arteries. Although rare in children, it is the third most common vasculitis in the pediatric population, often with delayed diagnosis due to the nonspecific presentation of clinical symptoms in its initial phase. This is a case of a 16-year-old girl with a giant ruptured abdominal aortic aneurysm, who needed surgery on an emergency basis. The etiological aspects involved in aneurysms in young patients are also addressed.
Introdução: Em 2013 mais de 17,3 milhões de mortes/ano foram causadas por doenças cardiovasculares, acompanhado de uma estimativa de mais de 23,6 milhões de mortes para 2030, representando a maior causa global de morte. Objetivo: Esta revisão de literatura tem como objetivo a sistematização do conhecimento acerca dos efeitos do exercício físico como medida de prevenção e/ou tratamento em lesões causadas por isquemia, a fim de instigar novas pesquisas e contribuir para a disseminação de informação atual. Metodologia: Este estudo constitui uma revisão bibliográfica de caráter analítico dos estudos a respeito dos efeitos do exercício físico como medida de prevenção e tratamento de lesões causados por isquemia nos tecidos de animais submetidos a experimentação científica, em que foram coletados 99 artigos a partir de uma busca nas bases de dados Pubmed, SciELO e Lilacs com os descritores: “ischemia”, “exercise”, “rats” e “muscle”. Resultados e Conclusão: A atual literatura aponta para um consenso acerca dos efeitos cardioprotetores e neuroprotetores do atividade física, com ênfase no aumento da resistência contra agentes oxidantes, melhoria no processo de angiogênese, maior resistência contra acidificação do meio, melhoria no processo de cardiomiogênese, e apresenta as vias de sinalização moleculares que possivelmente explicam os efeitos advindos do exercício físico nas suas mais diferentes intensidades.
Evidências científicas recentes mostram que a dor associada a procedimentos dolorosos agudos, como a punção venosa, é uma importante fonte de dor pediátrica e pode ter consequências a longo prazo no comportamento e na percepção da dor em crianças. Então, objetiva-se verificar a eficácia dos principais métodos farmacológicos e não farmacológicos de manejo da dor durante venipuntura em crianças. Este estudo é uma revisão narrativa de caráter analítico com pesquisas nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS. Como critério de inclusão, foram selecionados apenas ensaios clínicos do ano de 2016 até a data da coleta de dados, selecionados com os descritores: “dor”, “punção venosa” e “crianças”. Foram selecionados 31 artigos que abordam diferentes tipos de manejo da dor durante a punção venosa, sendo 6 referentes a métodos farmacológicos e 25 a métodos não farmacológicos. Dentre os farmacológicos, destaca-se o uso de dexmedetomidina, Midazolam, solução de sacarose, anestésico tópico, lidocaína, tetracaína, adesivo quente e EMLA creme. Quanto aos não farmacológicos, os principais são as técnicas de distração, incluindo jogar videogame, ler cartas, assistir desenhos, ouvir música, usar brinquedos, interagir com os pais, inflar balões, apertar a bola, tossir, além de técnicas, como realidade virtual e sistema Buzzy. Estudos têm buscado elucidar um maior número de métodos não farmacológicos em relação aos farmacológicos, por serem menos onerosos e menos traumáticos. É importante destacar as técnicas de distração, que possuem uma variedade de métodos aplicáveis, principalmente aqueles relacionados à audição e visão.
Resumo Contexto As tomografias de tórax são frequentemente solicitadas como exames complementares para avaliação de suspeita clínica de afecção pulmonar pelo novo coronavírus 19 (COVID-19). Objetivos Nosso objetivo foi analisar a prevalência dos achados cardiovasculares incidentais em tomografias de tórax solicitadas para avaliar sinais radiológicos sugestivos de COVID-19. Métodos Por meio de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, foram revisadas 1.444 tomografias de tórax realizadas no setor de radiologia do Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no período de 1° de março a 30 de julho de 2020, com a descrição da prevalência de imagens sugestivas de pneumonia viral pelo COVID-19, além de achados pulmonares e cardiovasculares incidentais. Resultados A média de idade dos pacientes foi 50,6±16,4 anos, sendo o sexo feminino o mais frequente. A tomografia sem contraste foi o método mais utilizado (97,2%), e opacidades em vidro fosco foram identificadas em 56,0% dos casos. Achados incidentais cardiovasculares ocorreram em 51,2% (intervalo de confiança 48,7%-53,8%) das tomografias, prevalecendo calcificação da parede aórtica (21,8%), cardiomegalia (10,5%), e calcificação coronária (5,0%). Nas tomografias com contraste, evidenciaram-se aneurismas de aorta (9,7%), dissecção de aorta (7,3%) e úlceras de aorta torácica (2,4%). Conclusões Achados cardiovasculares incidentais ocorreram em aproximadamente metade das tomografias de tórax de pacientes com suspeita de COVID-19, mais especificamente, calcificações da parede da aorta, cardiomegalia e calcificação coronária.
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