A trajetória do cliente oncológico ainda é permeada por percalços que interferem em seu prognóstico e qualidade de vida. Assim, este estudo visa a mapear o itinerário do paciente oncológico desde o diagnóstico até o tratamento e analisar suas implicações nas ações de enfermagem para o controle do câncer. Estudo qualitativo, realizado através da técnica de história oral de dez clientes oncológicos atendidos em um hospital federal no município do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram tratados de acordo com a técnica de análise temática, além da confecção de representações do itinerário terapêutico de cada entrevistado. Foram identificados três eixos temáticos: trajetória antes do diagnóstico, trajetória do diagnóstico ao início do tratamento, e trajetória no tratamento. Percebe-se que o acesso aos serviços apresenta-se como um problema que culmina no agravamento da doença, no aparecimento de metástases e a morte do paciente, além de criar condições para a falta de adesão ao tratamento.

No abstract

A atenção ao cliente onco-hematológico deve ser planejada em um continuum que considere o seu sistema familiar como elemento importante para a gestão da condição crônica de saúde. Assim, este estudo visa identificar as demandas de autocuidado apoiado presentes no sistema familiar do cliente onco-hematológico. Trata-se de estudo qualitativo realizado através de entrevistas semiestruturadas com quatro sistemas familiares de clientes onco-hematológicos de um hospital universitário a partir de um roteiro elaborado com questões referentes à categoria funcional do Modelo Calgary de Avaliação da Família e ao item de avaliação da metodologia dos 5 “A” do Manual de Autocuidado Apoiado. Após análise e interpretação dos dados obteve-se uma unidade temática com três subunidades, as quais foram orientadas pelos domínios e classes de NANDA para identificação do domínio afetado e seu respectivo foco de atenção: 1 - tomada de decisão a partir do sistema familiar;  2 - (re)organização e envolvimento familiar após o impacto do diagnóstico; e 3 - bem-estar e corresponsabilização no controle da saúde. Conclui-se que a família se reorganiza em prol da restauração da saúde de seu familiar, requerendo um cuidado que envolva aconselhamento, apoio e promoção da saúde; apontando à necessidade de ampliação da utilização dos referenciais deste estudo na assistência de enfermagem à família do cliente onco-hematológico.

Analisar a ocorrência de flebites em pacientes hospitalizados com doenças onco-hematológicas e identificar os possíveis fatores relacionados. Estudo descritivo de abordagem quantitativa, com 20 pacientes da enfermariaonco-hematologiade um hospital no município de Niterói, Rio de Janeiro. Participaram 11 homens e 9 mulheres, idade entre 60 e 79 anos, 90% com alguma alteração hematológica. O cateter mais utilizado foi o de nº 22, fixado com filme estéril transparente (89,5%); das 38 punções, 34 foram realizadas por enfermeiros, sendo que 4 delas apresentaram alguma alteração sugestiva de flebite. Após 7 dias, apenas um local de punção apresentou flebite. Atuação da enfermagem condizente com uma prática segura de cateterismo venoso, observando a escolha correta do cateter, local a ser puncionado, tipo e forma defixação do dispositivo, medicamentos em uso, doença de base e tempo de permanência do cateter intravenoso, permite a prevenção de flebite.Descritores: Flebite, Enfermagem Oncológica, Infecções Relacionadas a Cateter, Cuidados de Enfermagem. Occurrence of phlebitis in hospitalized patients with onco-hematological diseasesAbstract: To analyze the occurrence of phlebitis in hospitalized patients with onco-hematological diseases and to identify possible related factors. A descriptive study with a quantitative approach, with 20 patients from the onco-hematology ward of a hospital in the city of Niterói, Rio de Janeiro. 11 men and 9 women participated, aged between 60 and 79 years, 90% with some hematological alteration. The most used catheter was number 22, fixed with a sterile transparent film (89.5%); of the 38 punctures, 34 were performed by nurses, and 4 of them presented some alteration suggestive of phlebitis. After 7 days, only one puncture site showed phlebitis. The performance of nursing consistent with a safe practice of venous catheterization, observing the correct choice of catheter, place to be punctured, type and form of fixation of the device, medications in use, underlying disease and length of stay of the intravenous catheter, allows the prevention of phlebitis.Descriptors: Phlebitis, Oncology Nursing, Catheter-Related Infections, Nursing Care. Aparición de flebitis en pacientes hospitalizados con enfermedades oncohematológicasResumen: Analizar la ocurrencia de flebitis en pacientes hospitalizados con enfermedades onco-hematológicas e identificar posibles factores relacionados. Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, con 20 pacientes del servicio de onco-hematología de un hospital de la ciudad de Niterói, Rio de Janeiro. Participaron 11 hombres y 9 mujeres, con edades entre 60 y 79 años, el 90% con alguna alteración hematológica. El catéter más utilizado fue el 22, fijado con film transparente estéril (89,5%); de las 38 punciones, 34 fueron realizadas por enfermeras y 4 de ellas presentaron alguna alteración sugestiva de flebitis. Después de 7 días, solo un sitio de punción mostró flebitis. La realización de enfermería acorde con una práctica segura de cateterismo venoso, observando la correcta elección de catéter, lugar a puncionar, tipo y forma de fijación del dispositivo, medicamentos en uso, enfermedad de base y tiempo de permanencia del catéter intravenoso, permite la prevención de la flebitis.Descriptores: Flebitis, Enfermería Oncológica, Infecciones Relacionadas con el Catéter, Atención de Enfermería.