ResumoEm tempos atuais, a freqüência de casos relatados de brucelose de localização vertebral vem reduzindose a taxas mínimas. Na vigência da expansão da pasteurização do leite e de seus derivados, do maior controle das carnes consumidas e de estímulos à vacinação de animais, aliados a antibioticoterapia corriqueira, abrangente e capaz de proporcionar tratamento eficaz e seguro, obteve-se uma drástica redução de casos de brucelose observados.Tendo por base a patologia em questão e a partir do relato do caso clínico, busca-se proporcionar um subsídio a mais, para ser acrescentado ao conjunto de hipóteses existentes na firmação do diagnóstico diferencial dos variados processos patológicos vertebrais.São discutidos, assim, aspectos clínicos, radiográficos, anatomopatológicos e laboratoriais relacionados a este acometimento vertebral, bem como os resultados obtidos através da terapêutica específica, com a melhora do quadro clínico. Tem-se, portanto, o objetivo de chamar a atenção e conscientizar para o diagnóstico de brucelose. RELATO DO CASOPaciente MCS, sexo feminino, 43 anos, branca, proveniente do meio rural do Estado da Paraíba, foi atendida no ambulatório do Hospital Universitário de Fortaleza com dor abdominal em flanco direito, com início há aproximadamente 90 dias, de curso insidioso e persistente, com irradiação para a região glútea bilateralmente e região posterior da coxa direita, estendendo-se até o joelho. A dor intensificou-se até tornar-se incapacitante, a ponto de dificultar a deambulação da paciente. Concomitantemente, a este quadro, apresentou febre baixa (38 ºC), principalmente no período vespertino, sem calafrios ou sudorese significativa. Apresentou também anorexia, inapetência e perda de cerca de 15kg neste período.Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral, bem orientada no tempo e no espaço, emagrecida, mucosas hipocoradas ++/4, anictérica, eupnéica e acianótica, sem alterações musculares ou cutâneas. Manobra de Lasegue positiva à direita e reflexo patelar exacerbado.
Background and Objectives:Pancreatic schwannomas are a rare disease. They consist of a tumor originating from Schwann cells, and usually, the diagnosis comes from a surgical resection since the image alone is not characteristic. The endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) can provide a tissue sample of the tumor by minimal invasive examination. This study shows the diagnosis of three cases of pancreatic schwannomas by EUS-FNA.Methods:This retrospective study shows the diagnosis of three consecutive pancreatic schwannomas by EUS-FNA in patients that had an incidentalome.Results:Three patients were diagnosed with schwannoma in a private clinic in Rio de Janeiro. One of the lesions was solid, situated in the head and neck of the pancreas, hypoechoic, with anechoic areas of cystic degeneration. The second lesion was cystic, hypoechoic, situated in the neck of the pancreas, with exophytic growing. The third lesion was cystic and solid, situated in the body of the pancreas. Fine-needle aspirations were made with a standard 19G needle and revealed cells that expressed S-100 protein, suggestive for schwannoma.Conclusion:The EUS-FNA can provide tissue sample of the tumor by minimal invasive examination and make this rare diagnose in the pancreas. It should be considered in the differential diagnosis of solid and cystic lesions of the pancreas.
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