ВведениеНепостоянство или нестабильность генома на уровне последовательности ДНК или хромосом -главная особенность наследственного аппарата всех живых организмов, включая человека. Генетическая изменчи-вость (нестабильность), затрагивающая геном половых клеток, наследуется в ряду поколений клеток и орга-низмов, обеспечивает не только филогенетическое разнообразие генов и хромосом между видами в ходе эволюции, но также лежит в основе различных патоло-гических процессов, нарушающих структуру и функции генома [1,2]. Однако многие широко распростра-ненные и социально значимые заболевания, например онкологические, иммунологические и многие генети-ческие, в значительной степени обусловлены наруше-ниями генома, происходящими не в половых, а в сома-тических клетках на разных стадиях онтогенеза [3][4][5]. Нестабильность генома в онтогенезе проявляется в клетках разных тканей и органов, включая головной мозг. Наиболее частой формой приобретенных геномных изменений является, по-видимому, нестабильность хромосом (CIN, Chromosome instability), или анеупло-идия [4]. Анеуплоидия, или изменение числа хромосом в клетке, затрагивает одновременно сотни или тысячи генов и является наиболее злокачественной формой

The author considers the problem of pathomorphosis, i.e. the changes in clinical presentation of endogenous mental diseases (schizophrenia, depression), since the time of its classical description. There is a general trend towards the development of forms with more favorable course in schizophrenia and the domination of prolonged and masked variants in depression. These changes are discussed in aspects of true (natural) pathomorphosis and therapeutic (induced) pathomorphosis. The relative character of this stratification and insufficient understanding of the problem in psychiatry in general are emphasized.

Current existing problems of clinical psychiatry are considered in the aspect of most urgent and unresolved issues in the field of schizophrenia. Special attention is drawn to the differences in existing approaches to the classification of schizophrenia. In this connection, the author emphasizes the importance of the classification developed by A.V. Snezhnevsky and his school for theoretical and practical psychiatry. In view of this classification, the problem of clinical heterogeneity of schizophrenia related with the conception of different disease forms is considered. Difficulties of diagnosis of some forms and psychopathological evaluation of psychotic attacks developed in the continuous course of schizophrenia well as insufficient understanding of the problem of negative (deficit) symptoms and remission classification are discussed.

No abstract

No abstract