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Tracheal injury is a well-known complication of endotracheal intubation. We present a case of a 73-year-old man who underwent craniotomy because of parenchymal hemorrhage involving the left hemisphere. After the surgical procedure, he was admitted to the intensive care unit. Bronchoscopy-guided percutaneous dilational tracheostomy was performed on day 8 of mechanical ventilation. During the procedure, tracheal ulcers were found affecting the anterior tracheal wall. The site of the lesions corresponded to the site where the endotracheal tube cuff was placed previously.

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Rendimiento clínico y uso de recursos en el arranque de una totalmente nueva unidad de cuidados intensivos. Mismo personal, nueva área

Existe poca información acerca del desempeño de una unidad de cuidados intensivos (UCI) cuando es reubicada en un área totalmente nueva y equipada. Objetivo: Analizar el rendimiento clínico y el uso de recursos de la nueva UCI respiratoria (UCIR) de un hospital grande de tercer nivel. Método: Estudio transversal, comparativo, con datos prospectivos de pacientes ingresados del 17 de julio de 2017 al 17 de julio de 2018. Se usa el método ajustado de Rapoport para obtener el índice de rendimiento clínico estandarizado (IRCE) y el índice de uso de recursos estandarizado (IRURE). Resultados: De 354 pacientes fueron excluidos los reingresos, los pacientes aún hospitalizados y aquellos a quienes se limitó o retiró el tratamiento. En 301 pacientes la sobrevida hospitalaria fue del 63%, mientras que la sobrevida esperada fue del 67.7%. El IRCE fue −1.03 y el IRURE fue 0.05, situando el resultado en coordenadas dentro de dos desviaciones estándar en el gráfico de Rapoport. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la sobrevida comparando el periodo de estudio con resultados de la UCIR obtenidos antes de su reubicación (63 vs. 55%, p = 0.01). Conclusiones: En su primer año de funcionamiento, la nueva UCIR tuvo mejor rendimiento clínico que la antigua, sin modificación en el uso de recursos.