Nonpenetrating chest trauma with injury to the heart and aorta has become increasingly common, particularly as a result of rapid deceleration in high-speed vehicular accidents, over the past 2-3 decades. The high mortality rate of cardiac injuries and possible late onset complications make blunt cardiac injuries an important challenging point for legal medicine. One hundred and ninety cases with blunt cardiac injuries in a period of 3 years were analyzed retrospectively in terms of patterns of cardiac injury, survival times, and demographic profiles of the cases in this study.

Bir yafl›n alt›ndaki bebeklerin ani ve beklenmedik ölümlerin-de; t›bbi ve sosyal öykü, olay yeri incelemesi, yap›lan otopsi ve tetkiklere karfl›n ölüm sebebi aç›klanamayan ölümler ani bebek ölümü sendromu (ABÖS) olarak tan›mlanmaktad›r. Geliflmifl ülkelerde yenido¤an döneminden sonra çocukluk ça¤›nda mortalitenin önemli nedenlerinden biridir. Bebekler genellikle uyku esnas›nda ölü bulunur ve ölüme neden olacak herhangi bir bulgu yoktur. Bugüne kadar birçok çal›flma yap›lmas›na karfl›n sorumlu mekanizmalar ve fizyopatoloji henüz ayd›nlat›-lamam›fl, ancak riski art›ran birçok etken tan›mlanm›flt›r. Ça-l›flmada; ABÖS güncel literatür ›fl›¤›nda de¤erlendirilmifl, risk etkenleri gözden geçirilmifl, s›kl›¤›n›n azalt›lmas›na yönelik ön-lemler belirtilmifl, otopsinin yan› s›ra öykünün önemi de vurgulanm›flt›r.Anahtar kelimeler: Ani bebek ölümü sendromu, bebek, risk faktörleri, uyku, otopsi. SUMMARYSudden infant death syndrome (SIDS) is the sudden death of an infant under 1 year of age which remains unexplained after a thorough case investigation, including performance of a complete autopsy, examination of the death scene, and review of the clinical history. It is a major cause of postneonatal mortality in developed countries. Generally, the infant is found dead after having been put to sleep and displays no signs of having suffered. Despite many years of research, underlying pathophysiology and mechanism of SIDS still remained controversial but numerous risk factors have been defined. In this article; SIDS and possible risk factors are reviewed and the precautions to decrease the incidence of SIDS and important role of autopsy and history were emphasized.

A. Stenotik biküspid aort kapak anomalisi: Efor sonras› ani ölüm olgusu. Adli T›p Bülteni, 2006;11(3):110-113. Biküspid aort kapa¤›, eriflkinde aort darl›¤›n›n s›k nedeni olan, toplumda %1-2 oran›nda görülen, bazen hiçbir bulgu vermeyen bir konjenital kalp kapak anomalisidir. Erkeklerde üç-dört kat daha s›kl›kla görülmektedir. Aort kapak prolapsusu, aort stenozu, aort regurjitasyonu ile birliktelik gösterebilir.Bu sunuda; efor (spor) sonras› bafl dönmesi flikayeti ile hastaneye kald›r›lan ve ayn› gün ölen, 14 yafl›nda erkek olgu sunulmufltur. Otopside; d›fl muayenede travmatik bulgu tespit edilmemifltir. ‹ç muayenede; akci¤er a¤›rl›klar› artm›fl, kesitleri ödemli, kalp 380 g a¤›rl›kta, sa¤ ventrikül duvar kal›nl›¤› 0,4 cm, sol ventrikül duvar kal›nl›¤› 2 cm ölçülmüfltür. Aort kapa¤›n›n toplam uzunlu¤u 3,8 cm ölçülmüfl, fibrotik kal›nlaflma gösteren iki kapakç›k görülmüfltür. Histopatolojik incelemede; myokartta hipertrofi, aort kapa¤›nda ba¤ dokusu art›fl› ile fibrotik kal›nlaflma, kalsifikasyon, aort duvar›nda ara madde art›-fl›, media tabakas›nda miksoid dejenerasyon tespit edilmifltir. Tüm bulgular eflli¤inde ölüm nedeni biküspit aort kapa¤› zemininde geliflen aort darl›¤›na ba¤l› kalp yetmezli¤i olarak de¤er-lendirilmifltir.Olgunun klinik ve otopsi bulgular› tart›fl›larak, ani ölüm olgular›nda kardiyak anomalilerin rolü ve otopsinin önemi vurgulam›flt›r.Anahtar kelimeler: Biküspid aort kapa¤›, otopsi, aort stenozu, ani ölüm. SUMMARYA bicuspid aortic valve is a common congenital cardiac valvular abnormality that is detected in 1 to 2% of the population. Men are affected three or four times more frequently than women. The bicuspid aortic valve is associated with aortic valve prolapsus, aortic stenosis and regurgitation.14 years old male is presented in this study. He was admitted to hospital with dizziness after physical activity, and died at the hospital on the same day. Autopsy revealed no traumatic signs in external examination. Heart was 380 gr, the thickness of right ventricule was 0,4 cm, the thickness of left ventricle was 2 cm. Aortic valve consisted of two leaflets displaying fibrotic thickness, total length of the leaflets were 3,8 cm. Histopathologic examination disclosed myocardial hypertrophy, fibrotic and calcified aortic valve.The aim of this study is to emphasize the importance of autopsy for sudden deaths and discuss the role of cardiac abnormalities in such cases.

Ektopik gebelik, gebeliğin ilk trimesterinde görülen gebelikle ilişkili ölüm nedenlerinden biridir. Fertilize ovum implantas-yonun uterus dışında ve genellikle de tubada olması nedeniyle tubal gebelik olarak da adlandırılır. Tubal gebelik, tubal rüptür ve batın içi kanamaya neden olarak ani ölüme yol açabilmektedir. Ektopik gebelik rüptürü nedenli ani ölümler, sık rastlanılmayan ani ölüm nedenlerindendir. Sıklıkla tam güçlükleri yaşanmaktadır. Özellikle genç erişkin kadında ani ölüm nedenleri arasında ayırıcı tanıya alınmalıdır. Ölümden 3-4 hafta önce küretaj öyküsü olan 22 yaşındaki olgu, karın ağrısı şikayeti ile hastaneye götürülürken ölmüştür. Otopside batın boşluğunda 2500 cc kısmen koagüle olmuş kan, sağ tubada 0,5 cm çaplı rüptür alam bulunan büyük hematom kitlesi bulunmuş, sol tubada özellik görülmemiş ve uterusun boş olduğu tespit edilmiştir. Histopatolojik incelemede tubal kitleden yapılan örneklerde, koagulum kitleleri içinde koryon villusları görülmüş ve tubal gebelik tamsı almıştır. Klinik tanı zorluğu nedeniyle çeşitli legal sorunlar yaratabilen ektopik gebeliğin adli tıp açısından önemi, olgunun klinik ve otopsi bulguları birlikte değerlendirilerek tartışılmıştır.Anahtar kelimeler: Ektopik gebelik, tubal rüptür, kanama, ani ölüm, otopsi.

…ZETPreeklampsi tanÝsÝ ile erken doÛum yapan ve doÛum yaptÝ-ÛÝ hastanenin 4. katÝndan, doÛumdan sonraki 8. gŸnde pencereden atlayarak intihar ettiÛi iddia edilen 32 yaßÝndaki kadÝn cesedine Adli TÝp Kurumu Morg Ühtisas Dairesinde otopsi yapÝl-dÝ. Genel beden travmasÝna baÛlÝ i• organ yaralanmasÝ ve i• kanama sonucu šldŸÛŸ tespit edildi. Klinik bulgular, medikal šy-kŸ, adli tahkikat dosyasÝ ve otopsi bulgularÝ ile šlŸmŸn intihar orjinli olduÛu anlaßÝldÝ. DoÛum sonrasÝ gelißen depresyon, psikoz, preeklampsinin de etken gšsterildiÛi doÛum sonrasÝ mental hastalÝk ve intihar ile sonu•lanan olgulara dikkat •ekmek amacÝyla olgu sunuldu. Anahtar kelimeler: DoÛum sonrasÝ, intihar, otopsi SUMMARYA woman, 32 years old, was found dead due to falling from 4th floor The autopsy was performed in the Morgue Depertment of the Council of Forensic Medicine, Istanbul. The cause of death was reported as generalised trauma leading to thoracal and abdominal organ lacerations, major vessel lacerations, massive haemorrhage complicated with clavicula, crib, and extremity fractures. Scene investigation, clinical findings, medical history and autopsy findings were evaluated altogether and the manner of death was defined as suicide. Key words: Postpartum, suicide, autopsy GÜRÜÞKißinin kendi yaßamÝna istemli olarak son vermesi anlamÝna gelen intihara neden olabilecek pek •ok faktšr ileri sŸrŸlmŸßtŸr. Üntihar nedenleri arasÝnda ilk sÝrayÝ psikiyatrik hastalÝklar almaktadÝr. DoÛum sonrasÝ gšrŸ-len intiharlar nadir de olsa en dramatik olanlarÝdÝr. DoÛum sonrasÝ gšrŸlen intihar olgularÝ ile ilgili •alÝßmalarÝn azlÝÛÝnÝn yanÝ sÝra doÛum sonrasÝnda intihar ile karßÝlaßÝl-dÝÛÝnda ilk sÝrayÝ alan psikiyatrik hastalÝk doÛum sonrasÝ depresyon veya psikotik bozukluklardandÝr. DoÛum sonrasÝnda gšrŸlen mental hastalÝklar intihar riskini arttÝrmaktadÝr. Bu mental hastalÝk nedenleri arasÝnda doÛum sonrasÝ depresyon ve psikoz dÝßÝnda infeksiyonlar, ila• zehirlenmeleri, anestezi sonrasÝ durumlar, hormonal dengesizlik (hipotiroidizm), toksemi ve ani kan kaybÝ gšsterilmektedir. DoÛum sonrasÝ dšnemi hi•bir fiziksel hastalÝk olmadan da depresyon gelißimi yšnŸnden olduk•a riskli bir dšnemdir. Bu dšnemde bir psikiyatrik bozukluÛun ortaya •ÝkmasÝ i•in mutlaka genel tÝbbi durum ile ilgili bir neden olmasÝ gerekmemektedir. Olgu, preeklampsi tanÝsÝ almÝß, erken doÛum yapmÝß, doÛum sonrasÝ 8. gŸnde yŸksekten atlayarak yaßamÝna son vermißtir.