Objective:To evaluate the clinical impact of a comprehensive medication management (CMM) service in a Brazilian primary health-care setting.Methods:A quasi-experimental study has been carried out between July 2014 and November 2016 with patients who received the service in the primary care setting of a Brazilian city (n = 1057). Factors associated with drug therapy problems (DTP) detection in the initial assessment were evaluated by performing univariate and multivariate analyzes. To evaluate the impact of the CMM service, a linear regression model was constructed from the difference between the initial and final values of the clinical and laboratory parameters adjusted by multiple variables.Results:A total of 1642 DTPs was identified, the most prevalent one being “nonadherence” (31.9%) and the “need for additional drug therapy” (22.9%). The use of 5 or more medications and the presence of 3 or more diseases were positively associated with the identification of 3 or more DTPs during the initial assessment. Even after multiple adjustments, a statistically significant reduction has been observed in the values of glycated hemoglobin, systolic blood pressure, low-density cholesterol, and total cholesterol.Conclusion:The CMM service contributed to the resolution of DTP and showed positive clinical impact in primary health care in the studied setting.

Objective: To estimate the prevalence of drug interactions and associated factors among older adults followed up in a Comprehensive Medication Management Service at Primary Care. Methods: Firstly, the Beers criteria 2015 was used to define drug interactions; later, drug interactions proposed by Dumbreck for patients with diabetes, depression, and heart failure were evaluated. The associated factors were assessed by univariate (Pearson's χ 2 ) and multivariate analyses (logistic regression). The significance level of 5% was set for all analyses. Results: The mean age of the studied population was 70.2±7.8 years; 52.2% were between 60 and 69 years, and 61.3% were female. Among the older adults, 94.5% used two or more drugs (condition for the occurrence of drug-drug interaction). The prevalence of drug interaction according to the Beers criteria was 4.9%. After multivariate analysis, diseases of the central nervous system, arrhythmia, number of medications, and female sex were positively associated with drug interaction. The prevalence of drug interaction according to Dumbreck was 27.2%. After multivariate analysis, the number of medications, the presence of heart failure, and Charlson comorbidity index greater than 1 were conditions positively associated with drug interactions. Conclusion: The holistic and individualized approach used in comprehensive medication management services for older patients is important, considering the prevalence of drug interactions and the need to minimize adverse events.

O armazenamento correto tem por finalidade o fornecimento de medicamentos com parâmetros adequados de qualidade e na quantidade e tempo oportunos para a população. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi avaliar as condições de armazenamento de medicamentos no almoxarifado e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Distrito Sanitário Nordeste de Belo Horizonte. O estudo foi descritivo e quantitativo, realizado no almoxarifado e em 20 UBS. A coleta de dados foi por meio de observação direta, utilizando indicadores propostos pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A proporção de alcance de requisitos de condições adequadas de armazenamento foi em média de76,7% por farmácia de UBS e de 83,3% para o almoxarifado. Não foram encontrados medicamentos vencidos. Os itens com pior avaliação foram relativos à estrutura física das unidades e os melhor avaliados se referiram ao processo de trabalho. São recomendadas medidas para que a qualidade dos medicamentos seja preservada e que seu uso racional contribua para a saúde da população, como aumento de investimentos para a estruturação da área física de estocagem dos produtos farmacêuticos.

No abstract

A atenção farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia e tem o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida. Os pacientes com tuberculose, HIV/aids e coinfectados utilizam uma grande quantidade de medicamentos, o que aumenta o risco de apresentarem problemas relacionados ao uso de medicamentos. O objetivo desse trabalho foi verificar as evidências disponíveis na literatura sobre os problemas relacionados ao uso de medicamentos no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes que recebem tratamento para tuberculose, HIV/aids e na coinfecção. Trata-se de estudo de revisão integrativa da literatura, com busca de artigos nas bases de dados literatura latina-americana em ciências e saúde e PubMed. Foram selecionados 18 artigos relacionados ao tema. Em relação à metodologia, oito utilizaram o método Dáder, sete o pharmacist’s workup of drug therapy e três utilizaram outros métodos de classificação de problemas relacionados ao uso de medicamentos. Foram encontrados resultados positivos quando a atenção farmacêutica foi aplicada ao cuidado dos pacientes, identificando menor ocorrência de problemas relacionados ao uso de medicamentos quando havia uma intervenção do farmacêutico com a equipe clínica. Foi observado que a maioria dos problemas relacionados ao uso de medicamentos relatados eram relacionados à segurança do medicamento, seguido de indicação. Estes estudos reforçam a ideia de que a intervenção farmacêutica pode reduzir o número de problemas relacionados ao uso de medicamentos e aumentar a qualidade do cuidado aos pacientes.