No abstract

Benign prostatic hyperplasia (BPH) — one of the most common urological diseases that lead to the development of symptoms of the lower urinary tract (SLUT). BPH-multifactorial disease, in which a significant role is given to increase the activity of the enzyme 5a-reductase and hormonal imbalance associated with the exchange of testosterone and dihydrotestosterone. However, to date, not all aspects of the etiology and pathogenesis of this condition have been studied. The results of numerous studies indicate a significant role of complex metabolic disorders included in the modern concept of "metabolic syndrome" (MS), the development and progression of BPH/SLUT. The main pathogenetic factors leading to the formation of BPH and concomitant urination disorders are considered to be a violation of the balance of sex hormones, the development of chronic ischemia of the pelvic organs, a violation of carbohydrate and lipid metabolism. The relationship between BPH and MS is one of the most urgent problems of modern medicine. Different components of MS independently from each other can influence more pronounced progression of BPH/SLUT in comparison with development of this disease in men without metabolic disorders that is the reason of lower efficiency of surgical and medical treatment of this group of patients.

Aim. To study the status of provision of planned and urgent care to patients with benign prostate hyperplasia (BPH) in round-the-clock urological hospitals of the Ryazan region in recent 5 years. Materials and Methods. Statistical processing of the data for 2015-2020 obtained from medical statistics services of urological hospitals of Ryazan was performed. The following parameters were studied: the average age of patients who turned to emergency room with the diagnosis of acute retention of urine; the amount of surgical interventions (cystectomies) per months and years of the reporting period: open adenomectomy (in the following modifications: transvesical ade-nomectomy, retropubic adenomectomy), transurethral resection of prostate. Results. A high amount of referral of patients with BPH with clinical symptoms of acute reten-tion of urine was identified. The quantity and the share of palliative surgeries in the structure of patients with BPH stays at a high level. A tendency to growth in the amount of minimally inva-sive operations in surgical treatment for BPH is noted. Conclusion. The analysis of statistical data indicates the need for improvement of the quality of dispensary observation of patients with BPH, and improvement of methods of minimally inva-sive surgical treatment of BPH.

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Цель. Проанализировать результаты бактериологического исследования посева мочи у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сравнить особенности течения послеоперационного периода у пациентов, в зависимости от результатов посева мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Проанализировано 220 историй болезней. 127 пациентов в анамнезе перенесли цистостомию по поводу осложнений доброкачественной гиперплазии простаты, 93 пациента оперированы одноэтапно. Изучено: тип микроорганизма в посеве мочи, возраст пациентов, вид операции, послеоперационные осложнения, назначения антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде, послеоперационный койко-день. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли при помощи пакета программного обеспечения «Statistica» с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни с оценкой межквартильных интервалов. Статистически значимыми считались различия при р<0,05. Для определения корреляционной зависимости между переменными выполняли корреляционный анализ по методу Спирмена с оценкой силы связи по степеням. Результаты. В ходе анализа выявлено, что в группе больных доброкачественной гиперплазией простаты, перенесших цистостомию в 78,2% случаев выявлен госпитальный резистентный штамм микроорганизма. В группе больных доброкачественной гиперплазией простаты, оперированных в один этап данный показатель составил 6,5%. Количество послеоперационных осложнений в 5,75 раз больше в группе стомированных пациентов. Заключение. Минимизация рисков послеоперационных осложнений возможна при применении малоинвазивных методов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Количество осложнений после одноэтапных операций в 5,75 раз ниже, чем после операций, выполненных после этапа цистостомии. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия простаты, антибиотикоризестентность, аденомэктомия, трасуретральная резекция простаты, цистостомия.