Государственное учреждение "Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева НАМН Украины" (дир. -член-корр. НАМН Украины, проф. В.В.Бойко), г. Харьков ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРНА ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ГОСТРОГО ПОРУШЕННЯ МЕ-ЗЕНТЕРІАЛЬНОГО КРОВООБІГУ Резюме. Проаналізовані результати діагностики 123 пацієнтів з гострою тромботичною та тромбоем-болічною оклюзією вісцеральних артерій черевного відділу аорти. Виявлено, що в лабораторній діаг-ностиці гострого порушення брижового кровообігу найбільш чутливими є D-димери. Діагностична ефективність нативного КТ-дослідження органів черевної порожнини в диагнозі ішемії або гангрени кишок становила: чутливість 83,3%, специфічність -93,1%. Діагностична ефективність КТ-ангіографії в діагностиці гострої тромботичної або тромбоемболічної оклюзії верхньої та нижньої брижових арте-рій становила 100%. Ключові слова: тромбоемболічна оклюзія, D-димери, КТ-ангіографія.Острое нарушение мезентериального кровообра-щения (ОНМзК) остается в настоящее время забо-леванием, диагностика и лечение которого остав-ляет за собой множество нерешенных вопросов [1, 2].Одной из основных проблем при этом забо-левании остается поздняя диагностика тромбоза или эмболии брыжеечных артерий, что приводит к выявлению этой нозологии в стадии некроза ки-шечника или перитонита [3, 4].Основной причиной поздней диагностики острого нарушения брыжеечного кровообраще-ния является отсутствие типичной, а тем более, патогномоничной клинической картины [5, 6]. За-болевание протекает под маской таких нозологи-ческих состояний как острый панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость, пищевая токсикоинфекция, желудочно-кишечное кровоте-чение и другие [7][8][9].Стандартные инструментальные исследова-ния (обзорная рентгенография и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) в боль-шинстве случаев лишь выявляют косвенные при-знаки заболевания или критерии, характерные для других хирургических или терапевтических нозо-логий: пневматоз кишечника, свободная жид-кость брюшной полости, "маятникообразная" пе-ристальтика кишечника и другие [10][11][12].Даже несмотря на то, что многие биохимиче-ские и лабораторные маркеры находят свое при-менение в экспериментальной диагностике острого нарушения брыжеечного кровообраще-ния (L-лактат, фосфор, прокальцитонин, интер-лейкин 1 и 6, фактор некроза опухолей альфа, плазменный альбумин и многие другие), ни один из них в настоящее время не нашел постоянного применения в ранней лабораторной диагностике этого заболевания, что делает ранний лаборатор-ный скрининг одной из важных задач в выявлении тромбозов и эмболий брыжеечных артерий [13, 14].Цель исследования: разработать методику раннего выявления тромбоза мезентериальных сосудов с помощью внедрения современных и вы-сокочувствительных лабораторных маркеров, а также минимально инвазивных и максимально эффективных инструментальных методов диагно-стики.
