Изменение характера экспрессии биоактивных пептидов способствует формированию многих осложнений гестации. Целью исследования явилось изучение влияния половой принадлежности плода на продукцию ангиогенных факторов и цитокинов у женщин при физиологической и осложненной беременности. У 172 женщин с физиологической беременностью и 188-с плацентарной недостаточностью определяли уровень ангиогенных факторов и цитокинов в венозной крови беременных с учетом пола вынашиваемого плода. Обнаружено, что у беременных девочками независимо от характера течения беременности отмечались более высокие уровни сосудисто-эндотелиальных факторов и цитокинов. Выявленная динамика биоактивных полипептидов указывает на существование специфики сигналов со стороны маточно-плацентарно-плодового комплекса материнскому организму, которые статистически значимо связаны с полом вынашиваемого плода и свидетельствуют о более выраженной заинтересованности иммунной системы в ответе материнского организма на гестационные изменения. Указанные изменения более характерны для беременных с девочками. Ключевые слова: физиологическая беременность, плацентарная недостаточность, пол плода, биоактивные полипептиды Changes in the expression of bioactive peptides contribute to the formation of many complications of gestation. The aim of the research was to study the effect of fetal sex on the production of angiogenic factors and cytokines in women during physiological and complicated pregnancy. In 172 women with physiological pregnancies and 188 with placental insufficiency, the level of angiogenic factors and cytokines in the venous blood of pregnant women was determined taking into account the sex of the fetus. It was found that in pregnant women with female fetuses, regardless of the nature of the course of pregnancy-physiological or complicated, higher levels of vascular endothelial factors and cytokines were noted. The identified dynamics of bioactive polypeptides indicates the existence of specific signals from the utero-placental-fetal complex to the maternal organism, which are statistically significantly related to the sex of the fetus and indicate a more pronounced interest of the immune system in the response of the maternal organism to gestational changes. These changes are more characteristic for pregnant women with female fetuses.

No abstract

Цель исследования-оценить факторы, влияющие на выбор, безопасность, переносимость и степень удовлетворенности пациенток применением внутриматочной левоноргестрел-содержащей системы (ЛНГ-ВМГС) и медьсодержащих внутриматочных средств (Cu-ВМС) в течение 1 года. Материал и методы. Дизайн-проспективное когортное многоцентровое неинтервенционное сравнительное наблюдательное исследование. Включены 2348 женщин в возрасте 20-50 лет, из них 1565 использовали ЛНГ-ВМГС «Мирена» и 778-Cu-ВМС. Применяли стандартные методы обследования. Степень удовлетворенности выбранным методом контрацепции оценивали по опроснику и визуально-цифровой шкале. Результаты. Выбор в пользу ЛНГ-ВМГС 40% женщин объяснили удовлетворенностью клиническим результатом и столько же (40%) женщин, выбравших Cu-ВМС, были мотивированы экономической выгодой использования этого метода. Применение ЛНГ-ВМГС в течение 1 года сопровождалось уменьшением частоты дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) в 3 раза, меноррагии-в 5 раз, дисменореи-в 10 раз. На фоне применения Cu-ВМС наблюдали увеличение частоты выявляемости меноррагии в 15 раз (в сравнении с исходными показателями), дисменореи-в 3 раза и ДМК-в 1,2 раза. Удовлетворенность выбранным методом контрацепции высказали 97% пользовательниц ЛНГ-ВМГС и 75% применявших Cu-ВМС, что в соответствии с визуально-аналоговой шкалой (ВАШ) составило 9,3±1,1 и 7,0±2,1 балла в каждой из групп. Прекратили использование метода 1,2% в группе ЛНГ-ВМГС и 4,8% в группе Cu-ВМС. При этом наиболее значимыми среди причин отказа были признаны аномальные маточные кровотечения (кровомазание, меноррагия), дисменорея. Выводы. Переносимость в обеих группах оказалась сходной за исключением значимо большей частоты нарушений менструального цикла (в 3 раза), приводящих к необходимости удаления ВМК у пользовательниц Cu-ВМС (1,8% против 0,6%) по сравнению с применяющими ЛНГ-ВМГС. Удовлетворенность выбранным методом оказалась выше у применяющих ЛНГ-ВМГС (97% в группе ЛНГ-ВМГС и 75% в группе Cu-ВМС).

Aim: to assess the efficacy and safety of Lactogynal® to normalize vaginal microflora after antimicrobial treatment for bacterial vaginosis (BV) and to prevent recurrences of vulvovaginal candidiasis (VVC) during pregnancy. Patients and Methods: this multicenter prospective non-interventional comparative study included 100 women in the 3rd trimester of pregnancy diagnosed with acute BV (n=50) or acute VVC (n=50). 25 women of each group received standard antimicrobial treatment only. 25 women of each group received Lactogynal® as the second step of antimicrobial treatment. Women were followed up until delivery and discharge. The rate of BV and VVC recurrences before delivery was considered the key indicator of treatment efficacy. In addition, obstetrical and perinatal outcomes, compliance, the type and duration of antimicrobial treatment for BV and VVC were evaluated. Results: in women with BV and VVC who received Lactogynal®, no recurrences during the follow-up were reported (p<0.05). In women who received standard antimicrobial treatment only, the rate of recurrences of BV and VVC was 40% and 28%, respectively. As to the complications of pregnancy, delivery, and the postpartum period, women with BV who received probiotic therapy were less often diagnosed with anemia (p<0.05) while women with VVC who received probiotic therapy were less often diagnosed with the premature rupture of membranes (p<0.05). Conclusions: Lactogynal® is an effective and safe tool to normalize vaginal microflora after antimicrobial treatment for BV and to prevent VVC recurrences during the 3rd trimester of pregnancy. This drug (as a part of complex treatment for BV and VVC) reduces the risk of recurrences and promotes a more favorable pregnancy course until delivery. KEYWORDS: lactobacilli, bacterial vaginosis, vulvovaginal candidiasis, pregnancy, vaginal microflora. FOR CITATION: Radzinskiy V.E., Manukhin I.B., Ordiyants I.M. et al. Efficacy of normalization of vaginal microbiota after antimicrobial treatment for bacterial vaginosis and bacterial vaginosis in pregnant women (results of the multicenter prospective non-interventional comparative study). Russian Journal of Woman and Child Health. 2021;4(3):192–200 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-192-200.

No abstract