т р а в м а т о л о г и я и о р т о п е д и я р о с с и и 2014-1 (71)

В данной статье мы представляем результат и метод лечения нестабильного чрезвертельного перелома бедренной кости на примере пациентки 72 лет, который может быть использован у пациентов пожилой и старческой возрастной группы. Предлагаемые нами план и хирургическая техника лечения данной группы клинических случаев обоснованы с точки зрения особенностей эндопротезирования в условиях скомпрометированной целостности бедренной кости, в частности в 1-й и 7-й зонах Gruen, и представляют наше видение решения проблем с установкой и фиксацией компонентов эндопротеза. Выбор длинных ножек, фиксация серкляжем и использование цементных систем позволяют достичь удовлетворительной степени стабильности эндопротеза, потенциально уменьшив количество осложнений по сравнению с использованием систем интрамедуллярной фиксации, связанных как с ранним послеоперационным периодом, так и с периодом реабилитации, позволяя достичь хороших функциональных результатов и качества жизни пациентов. Использование эндопротезирования как метода выбора в данной клинической ситуации требовательно к хирургической технике. Сложности, которые могут возникнуть при установке бедренного компонента, влияют на выбор многих хирургов, склоняя в сторону методик интрамедуллярной фиксации, одновременно отсекая возможность эндопротезирования, которое, однако, при соблюдении определенных технических приемов позволяет достичь хороших результатов и ранней активизации. Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, переломы шейки двойная мобильность, интромедуллярные стержни

Статья посвящена проблеме кросс-культурной адаптации и валидации русскоязычной версии анкеты OxfordKneeScore. Англоязычная версия анкеты OKS была переведена на русский язык носителем русского языка. Затем эта версия была обратно переведена на английский язык носителем английского языка. Далее, на основе этих переводов была сформирована окончательная версия, с помощью который были опрошены 55 пациентов. Русскоязычная версия анкеты OxfordKneeScore была разработана успешно, показала хорошую валидность и внутреннее соответствие. Высокая частота гонартроза в Российской Федерации и растущий интерес к тотальному эндопротезированию коленного сустава отражают потребность в специализированных методах оценки результатов оценки данной методики на русском языке. OxfordKneeScore (OKS) -это короткий вопросник, который измеряет боль и физическую активность пациента относительно коленного сустава. До сегодняшнего момента она была валидирована и культурно адаптирована на несколько языков, кроме русского. Ключевые слова: тотальное эндопротезирование коленного сустава, гонартроз, OxfordKneeScore, кросс-культурная адаптация, валидация. OXFORD KNEE SCORE: CROSS-CULTURAL ADAPTATION AND VALIDATION OF THE RUSSIAN VERSION IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS OF THE KNEESineoky A.D., Bilyk S.S., Blisnyukov V.V., Efimov N.N., Kovalenko A.N., Badmaev A.O. Traumatology and Orthopedics, St. Petersburg,.ru This article is devoted to the problem of cross-cultural adaptation and validation of Russian version of Oxford Knee Score. English version of OKS was translated to Russian by native Russian speaker with medical backround. Later, this version was back-translated by native English speaker, who was blinded to the original English version. After this, final version of OKS was formed and given to 55 patients. Russian version of the OKS was developed successfully. The translated version showed good validility and internal consistency. The high prevalence of knee OA in Russia and the growing interest for knee replacement reflects on the need for a disease specific "self-assessment knee outcome instrument" in Russian language for clinical documentation and research. The Oxford Knee Score (OKS) is a short patient-reported outcome instrument that measures pain and physical activity related to the knee. Until now, it has been validated in several languages, except Russian. Keywords: osteoarthritis of the knee, Oxford Knee Score, Knee replacement arthroplasty. Vreden Russian Research Institute ofДеформирующий артроз -это самое частое заболевание суставов у человека и ведущая причина нетрудоспособности у пожилых больных. Это заболевание влияет на все сферы жизни человека, такие как работа, социальные взаимодействия, самообслуживание и любые другие повседневные действия [8,10].Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется болью и ограничением активности пациента, что неизбежно влечет к снижанию качеству жизни [9]. Замещение коленного сустава позволяет в кратчайшие сроки устранить болевой синдром, устранить имеющуюся деформацию и восстановить функцию ...

Определение ожиданий пациентов от операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава становится важной частью предоперационной подготовки и оценки результатов проведенного лечения. Данное исследование проведено с целью оценить, когда показатели удовлетворенности и выполнения ожиданий достигают максимума, и выделить наиболее оптимальный временной период для оценки этих параметров. В исследовании трижды (перед операцией, через 3 и 12 месяцев после нее) были опрошены 522 пациента со средним возрастом 57,2 года. В качестве опросников использовались следующие анкеты: EuroQol-5D (EQ5D), ВАШ для оценки болевого синдрома и степени удовлетворенности результатом лечения и Hip Replacement Expectation Survey (HSS). Наиболее значимые изменения качества жизни пациентов, степени болевого синдрома происходят в первые 3 месяца после операции, последующие улучшения происходят неравномерно, но тоже статистически значимо. В вопросе удовлетворенности операцией ТЭП ТБС через 3 месяца 77,8% пациентов оказались довольны операцией, а на сроке 12 месяцев этот показатель составил 89,5%. Было отмечено, что уровень удовлетворенности-это динамический показатель, изменяющийся во времени в течение как минимум 1 года после операции. Это же касается и ожиданий пациентов, которые через 12 месяцев оправдываются более чем на 90%. Статистически подтвержденное изменение оценки качества лечения во времени свидетельствует о постоянной переоценке пациентом своего состояния. Если имплант установлен правильно, что подтверждается данными лучевых и лабораторных методов обследования, то показатели реализации ожиданий и удовлетворенности артропластикой должны оцениваться через 1 год после вмешательства. Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, ожидания, удовлетворенность, результаты.

Prospective study of tranexamic acid use results (native preparation Tranexam) in primary total hip arthroplasty was performed during the period from March to October 2009. The study involved 159 patients (55 men, 104 women) with various hip joint pathology (79 patients - main group, 80 patients - control group). Mean age of patients made up 55.7 years (17 - 80 years). In patients from the main group 15 mg/kg Tranexam was injected just prior to operation with reinjection of the same dose in 6 hours. In control group etamsylate (750 mg 30 minutes prior to incision with reintroduction in 4 - 6 hours, daily dose up to 1500 mg) was applied. The results of the analysis showed reliable (p