No abstract

No abstract

Background. Impacts of vitrectomy for vitreomacular traction syndrome on retinal and optic nerve functional activity are analyzed. Materials and methods. The electrophysiological monitoring was carried out before vitrectomy and on Days 1, 3, 7, 14, 30, 60, 180 after surgery in 59 patients (59 eyes). Patients were divided into three groups depending on the intraocular tamponade type: the first group air tamponade, the second group gas (C3F8) tamponade, the third group BSS (balanced salt solution). Results. A significant inhibition of the functional activity of neurons of internal layers of the retina and of the optic nerve was revealed on the Day 1 after surgery compared to baseline data (р 0.001). In groups I and III, the functional activity of inner layers of the retina and of the optic nerve restored twice as actively as that in the second group. Conclusions. Vitrectomy causes a reversible and significant inhibition of functional activity of retina and optic nerve. The duration of vitrectomy procedure is a significant negative factor determining the degree of depression of the functional activity of inner layers of the retina and of the optic nerve in the post-op period. The gas tamponade of the vitreous cavity with perfluoropropane-air mixture, compared to air and BSS tamponades, is a significant negative factor influencing the degree of functional activity inhibition of retina and optic nerve after surgery.

Введение. Исследование факторов, способствующих нарушению трансмембранного градиента давления, является актуальной задачей в изучении патогенеза глаукомы нормального давления (ГНД). Цель исследования-измерить и сравнить толщину и глубину решетчатой пластинки (РПТ и РПГ) склеры, ширину субарахноидального пространства зрительного нерва (ЗНСАПШ) у больных с ГНД и здоровых лиц. Материал и методы. В 1-ю группу включили 12 больных (23 глаза) с ГНД в возрасте от 58 до 74 лет (66,8±3,2), все они имели нормальное внутриглазное давление и артериальную гипотензию; 2-ю (контрольную) группу составили 11 здоровых человек (22 глаза) в возрасте от 51 до 69 лет (56,8±4,2). Всем больным с ГНД выполняли структурно-функциональную оценку диска зрительного нерва с помощью OCT RTVue-100 (Optovue, США), периметра Humphrey (HFA II 745i, Германия-США) и нашей модификации периметрии с удвоением пространственной частоты. Всем испытуемым центральную толщину роговицы (ЦТР) измеряли с помощью Pentacam HR (Oculus, Германия), РПТ и РПГ-с помощью Topcon 3D OCT 2000 (Япония) в режиме увеличенной глубины изображения (EDI). Для измерения ЗНСАПШ использовали снимок поперечного среза ЗН, выполненного в 3 мм за глазом с помощью магнитно-резонансного томографа (Siemens Magnetom Symphony 1,5 Тл, Германия). Результаты. В 1-й и 2-й группе различие между средними значениями РПТ (217,60±36,92 и 345,86±33,29 мкм соответственно; p=0,0000), РПГ (435,00±86,31 и 367,31±87,00 мкм соответственно; p=0,014) и ЗНСАПШ (1,27±0,13 и 1,44±0,19 мм соответственно; p=0,004) было значимое, а между средними значениями ЦТР (543,26±31,52 и 557,50±24,92 мкм соответственно)-незначимое (p=0,101). Заключение. У больных с ГНД величина РПГ при достоверно меньших значениях РПТ и ЗНСАПШ была достоверно больше, чем у здоровых лиц, что подтверждает значимость этих морфометрических критериев для изучения патогенеза ГНД. Ключевые слова: патогенез глаукомы нормального давления, центральная толщина роговицы, толщина решетчатой пластинки, глубина решетчатой пластинки, ширина субарахноидального пространства зрительного нерва.

No abstract