No abstract

No abstract

No abstract

The analysis of the structure of chest injuries in peacetime and wartime was carried out; a statistical analysis of the staged treatment of patients with ongoing bleeding with a perforating wound of the lungs during the war in Afghanistan, armed conflicts in the North Caucasus and according to the case histories of patients of the clinic of military-field surgery. The structure of the life-threatening consequences of chest injuries during military conflicts included continuing bleeding developing in 22.5% of cases with a through wound of the lungs; in peacetime in 18.6% of cases. The medical and technical requirements for the method of stopping the ongoing bleeding with a through wound of the lungs are formulated. Biological models of ongoing bleeding with a through wound of the lungs have been developed to conduct tests of the developed method. A method of stopping continuing bleeding in case of through-and-through lung injury in accordance with medical and technical requirements has been developed. The high efficiency of the developed method of stopping bleeding in case of through lung injury was experimentally confirmed (6 figures, 4 tables, bibliography: 7 refs).

Цель: разработка рекомендаций по оптимизации реаниматологической помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой живота� Материал исследования. Проанализированы особенности реаниматологической тактики у 210 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой� Подробная характеристика 1-й и 2-й групп представлена в первом сообщении по данной теме [6]� Для полной реализации цели исследования проанализированы особенности течения травматической болезни у 54 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой живота� Результаты. Различия в тактике оказания реаниматологической помощи в первом периоде травматической болезни обусловлены большей величиной острой кровопотери� В постшоковых периодах травматической болезни специфика реаниматологической помощи у пострадавших с ведущими по тяжести повреждениями органов живота определяется инфекционными осложнениями, большей частотой применения тактики «damage control» по сравнению с пострадавшими с аналогичной по тяжести травмой без тяжелого повреждения живота� Основные направления интенсивной терапии тяжелого сепсиса: аргументированная антибактериальная терапия, лечение эндотоксикоза и полиорганной недостаточности, применение методов экстракорпоральной гемокоррекции� Выводы. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой живота по сравнению с пациентами с другими тяжелыми сочетанными повреждениями прогностически более неблагоприятным является период максимальной вероятности развития осложнений� Первый период травматической болезни у данных пострадавших характеризуется большим объемом инфузионно-трансфузионной терапии, большей частотой применения реинфузии крови� В условиях травмоцентра первого уровня консервативная лечебная тактика при нетяжелых повреждениях паренхиматозных органов живота представляется перспективным направлением в хирургии повреждений� Ключевые слова: тяжелая сочетанная травма живота, реаниматологическая помощь