Markers of infectious-inflammatory process were studied by determining the levels of pro-inflammatory cytokines - interleukin (IL) 1 and IL-6 and proteins of the acute phase of inflammation - C-reactive protein (CRP) and fibrinogen in the serum of children with community-acquired pneumonia.  It was found that the course of community-acquired pneumonia is accompanied by an increase in serum concentrations of IL-1 and IL-6 in children in parallel with the disease severity. The synthesis of pro-inflammatory cytokines stimulates the production of acute CRP, but reduces the concentration of fibrinogen in the serum of sick children. The revealed connections between the content of the studied cytokines at the systemic level and multidirectional changes in the indicators of the acute phase of inflammation indicate a violation of the liver, where proteins are synthesized in the study. It is shown that with increasing severity of pneumonia, the enzyme activity of aminotransferases - alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) in the serum of children increases with a simultaneous decrease in the de Ritis coefficient, indicating "hepatic" genesis. High levels of aminotransferase is closely correlated with the activity of the infectious-inflammatory process, as indicated by the positive correlation between the level of IL-1 and ALT (r = 0.047) and AST (r = 0.111). At the same time, there is a negative correlation between the levels of IL-1, CRP and the activity of aminotransferases in blood serum.

No abstract

Диференціальна діагностика синдрому абдомінального болю у дітей Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна УДК 617.55 053 07 Біль у животі є однією з найчастіших скарг при зверненні до педіатра та однією з провідних причин екстреної госпіталізації дітей. У статті проаналізовано та узагальнено сучасні наукові дані щодо синдрому абдомінального болю у дітей. Пошук проводився у системі PubMed, базі даних систематичних оглядів Кокрана (Cochrane Database of Systematic Reviews), Центральному реєстрі контрольованих досліджень Кокрана (Cochrane Central Register of Controlled Trials) для публікацій з 2004 по 2018 рік. У дітей раннього віку дифузний біль у животі зустрічається найчастіше, зазвичай виникає гостро, колькоподібно. Якщо він не супроводжується підвищенням температури, не змінюються частота випорожнень і їх характер, відсутні зригування і блювання, спостерігається задовільна прибавка маси тіла, то це притаманне синдрому кишкової кольки дітей перших 3 х місяців життя. Абдоміналгії у ділянці верхнього квадранта живота справа виникають при порушенні функції правої легені, плеври, діафрагми, печінки і жовчного міхура, 12 палої кишки, нирки і верхніх відділів сечовивідних шляхів, головки і тіла підшлункової залози, червоподібного відростка при його високому розташуванні. Біль у верхньому квадранті живота зліва виникає при порушеннях з боку серця, нижньої частини лівої легені і плеври, діафрагми, шлунка, тіла і хвоста підшлункової залози, селезінки, лівої нирки і верхнього відділу сечовивідних шляхів, оскільки саме в цю ділянку проектуються названі органи. Абдоміналгії у нижньому квадранті живота справа виникають при змінах з боку клубової кишки, апендикса, правої нирки і сечовода, придатків матки, сечового міхура. Біль у нижньому квадранті живота зліва виникає при порушенні функції лівої нирки і сечоводу, придатків матки, товстої кишки, сечового міхура. Тому прояви абдомінального синдрому у дітей є індивідуальними. Правильна оцінка отриманих результатів клінічного обстеження дитини дозволяє провести диференціальну діагностику синдрому абдомінального болю в кожній клінічній ситуації. Ключові слова: діти, абдомінальний біль, класифікація, диференціальна діагностика.

Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Україна Численні дослідження поліморфних варіантів генів цитокінів свідчать, що їхня роль у розвитку бронхіальної астми (БА) в дітей залишається не з'ясованою. Мета роботи-визначити показники вмісту інтерлейкінів-4,6 та ядерно-транскрипційного фактора NF-kB у хворих на атопічну бронхіальну астму залежно від поліморфізму lle50Val гена IL4RA, тяжкості перебігу, рівня контролю захворювання. Матеріали та методи. Виконали розподіл алелей і генотипів за поліморфізмом lle50Val гена IL4RА в 75 хворих на атопічну бронхіальну астму та 25 практично здорових дітей шкільного віку. Генотипування гена IL4RA здійснили за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Біохімічні дослідження з визначення рівнів інтерлейкіна-6 (ІЛ-6), інтерлейкіна-4 (ІЛ-4) і вмісту ядерно-транскрипційного фактора NF-kB виконали за допомогою ІФА (ELISA). Результати. Виявили, що рівні NF-kB у хворих на інтермітувальну БА за генотипами А/А, А/G і G/G щодо вмісту ІЛ-4 були збільшеними в носіїв А/А в 1,65 раза (p < 0,05), А/G-в 1,45 (p < 0,05), G/G-в 1,45 раза (p < 0,05), порівняно з практично здоровими дітьми був підвищеним у 2,30 раза (p < 0,001). При персистуючому перебігу рівень ІЛ-6 підвищений тільки в носіїв G/G, який в 1,59 раза (p < 0,01) переважав ІЛ-6 у носіїв А/А, в 1,35 раза-в носіїв А/G (p < 0,05). У носіїв А/А при контрольованому рівні вміст ІЛ-4 становив 4,91 ± 0,38 пг/мл, що більше в 1,89 раза порівняно з практично здоровими дітьми (p < 0,05), при частково контрольованому перевищував у 2,35 раза (6,10 ± 0,47 пг/мл, p < 0,05), при неконтрольованій БА рівень ІЛ-4 також підвищувався. Висновки. У дітей, які хворі на БА, з поліморфізмом lle50Val гена IL4RА суттєвий вплив має активність NF-kB, вміст якого перевищує показники рівнів ІЛ-4 та ІЛ-6 у носіїв генотипу А/А і А/G (p < 0,05), але в носіїв G/G не впливає на рівень контролю бронхіальної астми. Содержание интерлейкинов-4, 6 и ядерно-транскрипционного фактора NF-kB у детей, больных атопической бронхиальной астмой, в зависимости от полиморфизма lle50Val гена IL4RA, тяжести течения и уровня контроля заболевания

No abstract