Background: Urinary tract infections (UTIs) are among the most commonly occurring bacterial infections, particularly in pregnant women. Canephron® N (Bionorica, Germany) is a phytotherapeutic medicinal product that has pleiotrophic effects on the urinary system, including diuretic, spasmolytic, anti-inflammatory, antimicrobial and nephroprotective effects. The purpose of this retrospective study was to assess the safety of Canephron® N when used in the first trimester of pregnancy for the treatment of UTIs. Methods: This was a retrospective, multi-center study that evaluated the effects of Canephron® N in 384 women who had used the herbal drug during the first trimester of pregnancy (between 2004 and 2009), and whose pregnancies ended in live births. The endpoints assessed in this study were the presence of congenital defects in the newborn. Results: There were no significant differences in the incidence of congenital malformations in newborns whose mothers had taken Canephron® N in the first trimester of pregnancy, compared to the national statistical data for the Kiev population during the same period. The majority of newborns (>65 %) whose mothers had received Canephron® N during the first trimester of pregnancy had Apgar scores of 8 or above, indicating an excellent safety status. Conclusions:The results from our study indicate that the use of Canephron® N during the first trimester of pregnancy was not associated with any teratogenic, embryotoxic or fetotoxic effects on the fetus.

No abstract

The objective: to evaluate the clinical and prognostic value and meaning of the ratio of the anti-angiogenic factor of soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) to the angiogenic factor of the placental growth factor (PlGF) in the dynamics of pregnancy as markers of various variants of placental dysfunction. Materials and methods. A retrospective cohort study of 40 pregnant women, who were distributed by gestation term (up to 34 weeks and after 34 weeks) and the level of sFlt-1:PlGF ratio (<38 is low level, > 110 – high level) was performed. The statistical comparison of the sFlt-1:PlGF ratio with the development of hypertensive disorders during pregnancy and fetal growth retardation (FGR), as well as the duration of the period from research to childbirth was calculated. Results. Preeclampsia (PE) developed in 12 persons out of 40 pregnant women. The sFlt-1:PlGF ratio in the period till 27 weeks of pregnancy in groups of women with PE and without it does not differ with a statistically significant level (p=0.3). In other gestation terms the sFlt-1:PlGF ratio in women with and without placental dysfunction is statistically significant (p<0.05). The sFlt-1:PlGF ratio >38 increases the risk of PE more than 4 times (RR = 4.6) and is statistically significant in a period till 34 weeks [95 % CI: 1.4-14,9]. After 34 weeks of pregnancy the sFlt-1:PlGF ratio >110 has a higher sensitivity (Se=0.75).An analysis of the sFlt-1:PlGF ratio for the purpose of FGR predicting, both in combination with hypertensive disorders during pregnancy or without them, demonstrated its high importance during pregnancy up to 34 weeks (p=0.001). A strong reverse correlation (ƿ= -0.7) was found between the value of the sFlt-1:PlGF ratio and the number of days from the date of research till childbirth at the level of significance of 0.0001 in pregnant women up to 34 weeks. Conclusions. The predictive value of the conventional method of assessing the preeclampsia (PE) risk and the preventive efficiency of acetylsalicylic acid is low. In the absence of clinical manifestation of PE the determination of the sFlt-1:PlGF ratio for a predication till 27 weeks of pregnancy is not informative, so it is not recommended. If the sFlt-1:PlGF ratio is > 38 in the period till 34 weeks, the relative risk is 4.6 [95 % CI: 1.4–14.9]. If the level of the sFlt-1:PlGF ratio is high at first investigation there is no sense to repeat the research in dynamics. In the case of low the sFlt-1:PlGF ratio for a reasonable suspicion of PE development, repeated research can help make an adequate clinical decision. The determination of the sFlt-1:PlGF ratio for a predication or confirmation of fetal growth retardation till 34 weeks is clinically reasonable and informative. There is a strong reverse correlation between the sFlt-1:PlGF ratio and the number of days before the current birth.

This article examines the effect of anticoagulant prophylaxis on pregnancy, childbirth and the postpartum period in women with heart disease. Тhe main mechanisms of formation of side effects from anticoagulant prophylaxis in pregnant women with diseases of the cardiovascular system were studied by means of laboratory research methods,. Have been studied the effects and interaction of different types of anticoagulant prophylaxis and aspirin prophylaxis on primary hemostasis. An algorithm for diagnosing the negative effect of anticoagulants on platelets has been developed. The study examines the possibility of drug correction of the development of side effects from anticoagulant thromboprophylaxis for women with diseases of the cardiovascular system.

Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України, м. Київ 2 Івано-Франківський національний медичний університет МОЗ України Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів значно поширені, щороку на них хворіє 6-15% здорових людей. Вагітні, у зв'язку з фізіологічними змінами верхніх дихальних шляхів та особливим імунним станом, хворіють ще частіше. Мета статті-надати лікарям базові відомості про особливості перебігу та лікування найпоширеніших захворювань верхніх дихальних шляхів у період вагітності. Передумовою розвитку синдрому закладеності носа під час вагітності є дисбаланс вегетативної регуляції процесів вазоконстрикції та вазодилатації судин слизової оболонки носа і секреції носових залоз, переважання парасимпатичних впливів. Найчастішими нозологічними причинами порушення носового дихання є алергічний риніт, гестаційний (гормональний) риніт та гострий риносинусит. Патогенетичний механізм гестаційного риніту полягає в естроген-опосередкованому пригніченні холінестерази, внаслідок чого відбувається холінергічна вазодилатація та посилення секреції слизових оболонок. Певний внесок робить притаманне вагітності збільшення об'єму циркулюючої плазми та екстравазальна транссудація, що також обумовлена впливом естрогенів на судинну стінку. Лікування симптоматичне (місцеві деконгестанти, рослинні секретолітики, морська вода). В основі алергічного риніту лежить IgE-опосередкований запальний процес слизової оболонки порожнини носа та приносових пазух. Найчастіше причинними алергенами є пилок рослин, спори нижчих грибів, частки комах, епідерміс тварин, кліщі домашнього пилу. Лікування включає топічні і системні засоби (глюкокортикостероїди з низькою біодоступністю, блокатори Н 1-гістамінових рецепторів). Гострий риносинусит-запалення слизової оболонки носа та приносових синусів, що триває до 12 тиж. У вагітних розвиткові хвороби та її затяжному перебігу сприяє частий набряк слизової оболонки носа. Основним збудником ГРС є віруси (приблизно 80% випадків). Лікування, яке базується на доказах, включає іригаційну терапію (симптоматичне лікування усіх форм ГРС), сучасну фітонірингову терапію з використанням стандартизованого екстракту BNO 1016 (при вірусному та поствірусному РС, безпечна під час вагітності), мометазону фуроат (у формі назального спрея), знеболювальні. Антибактеріальні препарати показані тільки для лікування бактеріального риносинуситу. Гострий тонзиліт-це запалення мигдаликів з клінічною симптоматикою, що виникає раптово. Специфічними проявами є біль у горлі (без гострої задишки), гіперемія і набряк мигдаликів, нерідко з нашаруваннями, регіонарний лімфаденіт; неспецифічними-гарячка, загальна слабкість, нездужання та біль у суглобах та попереку. Клінічна картина у вагітних суттєво не відрізняється. Тяжкість хвороби та імовірність бактеріальної етіології оцінюють за спеціальною шкалою. Обов'язково визначають наявність у горлі β-гемолітичного стрептококу групи А, залежно від чого призначають антибактеріальне лікування. Ключові слова: вагітність, хвороби верхніх дихальних ...