Mesenteric cyst is a rare abdominal disease, with a higher incidence among women and 1: 250.000 incidence among hospitalized adults and 1: 200.000 among hospitalized children. Thereby, we report a case of a 10 years old child, male, presenting a large mesenteric cyst, which occupied almost all the abdominal and pelvic cavities and treated by resection during laparotomy.
InTRODUçãODesde 1886, quando foi descrito pela primeira vez por Fitz, a apendicectomia é o procedimento de escolha para os casos de apendicite aguda 2 .Ao longo do tempo, as técnicas operatórias foram evoluindo, e a videocirurgia surgiu para minimizar os efeitos dos procedimentos operatórios 2,5,7,10 .Em 1982, Kurt Semm, em Kiel, Alemanha, realizou a primeira apendicectomia por via laparoscópica, embasado no sucesso da utilização da videocirurgia para outros órgãos como a vesícula biliar, com bom campo operatório 5,7,10 . Este método proporciona alguns benefícios relevantes para os pacientes, tais como, menor tempo de internação, melhor pós-operatório, menor índice de infecção da ferida operatória, retorno precoce as atividades habituais, além de proporcionar completa visualização da cavidade abdominal 1,2,4,5,8.9 .Apesar desses benefícios, muitos ainda não a consideram como procedimento padrão devido à falta de estudos para seguimento de seus resultados à longo prazo e pelo elevado custo financeiro e recursos tecnológicos necessários 2,3,6 .O presente estudo tem por objetivo relatar os resultados obtidos em 300 casos de apendicite aguda avaliados prospectivamente, tratados com apendicectomia videolaparoscópica e seguidos a longo prazo. MÉTODOSForam estudados 300 casos de apendicectomias videolaparoscópicas que procuraram atendimento no Hospital da Beneficência Nipo-Brasileira da Amazônia, no período de agosto de 2000 à julho de 2008.Após o diagnóstico confirmado de apendicite por exame físico e leucograma, era iniciado o preenchimento de protocolo próprio e os preparativos pré-operatórios. O protocolo incluía dados demográficos, aspectos clínicos e de achados físicos para o diagnóstico, resultados do leucograma, aspectos técnicos do procedimento cirúrgico, posição do apêndice, fase de inflamação apendicular, operações associadas realizadas, tempo operatório, complicações pós-operatórias e a recuperação pós-operatória.A técnica cirúrgica utilizou 3 portais de acesso à cavidade abdominal, localizados em: região mediana supra umbilical (trocarte de 10 mm), transição do flanco esquerdo para a fossa ilíaca esquerda (trocarte de 10mm) e em fossa ilíaca esquerda (trocater de 5 mm) (Figura 1).
The videolaparoscopic approach for the surgical treatment of insulinoma is feasible. The intraoperative ultrasonography helps to identify the lesions and check their complete resection with low complication rate.
Objective: To assess the efficacy of lamivudine treatment on hepatitis B e antigen Abstract (HBeAg) and/or hepatitis B surface antigen (HBsAg) seroconversion, on other virological and serological markers of response including hepatitis B virus (HBV) DNA and serum aminotransferases, and the safety of lamivudine treatment in hepatitis B patients.
Objetivo: Comparar resultados entre as técnicas de Bypass e Sleeve em relação ao peso, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência abdominal, resolutividade de hipertensão, diabetes e complicações no pós-operatório. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico, seleção por amostra de conveniência de 20 pacientes atendidos em hospital de referência da região amazônica submetidos a uma das duas técnicas estudadas. Utilizou-se banco de dados do hospital, analisando o momento pré e pós-operatório após 1 ano. Resultados: Evidenciou-se relevância estatística de ambas as técnicas na perda de peso, diminuição de IMC, circunferência abdominal, pressão arterial e glicemia em jejum. Contudo, não houve diferença estatística relevante na comparação do impacto positivo das duas técnicas entre os parâmetros citados. Sobre valores absolutos, a perda de peso por Bypass foi mais efetiva, sendo o único parâmetro a apresentar diferença. Conclusão: Ambas as técnicas impactam positivamente na qualidade de vida e no tratamento da obesidade. Na literatura e no presente trabalho, a perda de peso e controle das comorbidades em 1 ano de pós-operatório não evidenciou diferença entre as técnicas, todavia, a longo prazo, o Bypass obteve maior significância. Muitos trabalhos ainda apresentam grande variabilidade de amostra, demonstrando a necessidade da realização de novas pesquisas elucidando melhor do assunto.
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