À l’instar de nombreux pays du Sud, le Burkina Faso a mis en place, au cours de la dernière décennie, une ambitieuse réforme sanitaire visant notamment à améliorer l’accessibilité des services sanitaires. L’article vise à analyser les inégalités d’accès aux services de santé plusieurs années après l’implantation de la réforme. Les analyses reposent sur les données d’une enquête conduite auprès de 1 604 ménages (12775 personnes) de trois régions du pays. Les résultats révèlent d’importantes différences dans l’accès aux formations publiques. Plus de la moitié des personnes malades provenant de ménages du quintile de revenu le plus élevé ont utilisé les services publics avant la fin de la première semaine d’un épisode de maladie, alors que moins d’une personne sur quatre l’a fait parmi les ménages les plus pauvres. Deux semaines après le début de la maladie, un homme malade sur deux s’est rendu dans une formation sanitaire publique pour obtenir des soins alors que c’est le cas de moins d’une femme sur deux. Toutes choses étant égales par ailleurs, la propension à utiliser les services d’un professionnel lors d’un épisode de maladie est presque trois fois plus importante dans les familles appartenant au quintile de revenu le plus élevé qu’elle ne l’est dans celles du quintile de revenu le plus faible. D’indéniables progrès ont été réalisés dans l’amélioration de la couverture sanitaire et l’accessibilité géographique. Mais les inégalités d’accès aux soins demeurent frappantes et l’accessibilité financière des services publics reste limitée, notamment pour des groupes tels que les femmes, les plus pauvres et les personnes vivant en zone rurale.
The complexity of health promotion interventions raises the problem of the transferability of their results from one setting to another. A tool has been developed and validated: ASTAIRE (AnalySe de la Transférabilité et Accompagnement à l'adaptation des InteRventions en promotion de la santE) (analysis of the transferability and support to adaptation of health promotion interventions). The purpose of this article is to present the French language version of this tool to enable French-speaking stakeholders and scientists to adopt this tool and use it for the purposes of development of evidence-based health promotion. ASTAIRE comprises 23 transferability criteria classified in four categories: population, environment, implementation, transfer support. It is composed of two grids, one for reporting of initial interventions according to transferability criteria and the other to analyse the comparability of settings and to facilitate transfer. This tool is designed to support the choice of the intervention most adapted to the setting and to facilitate transfer of this intervention. Use of this tool can promote the development of evidence-based approaches according to an adaptive logic of interventions. Collective use of this tool in project logics can distinguish the key functions of interventions, which determine their efficacy and which must be transferred, from aspects related to the form, which can be adapted to the setting.
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