Mục tiêu: Đánh giá tình hình kiểm soát huyết áp và việc tuân thủ điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân nhồi máu não có tăng huyết áp điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hoá. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhân nhồi máu não có tăng huyết áp điều trị tại trung tâm đột quỵ, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hoá từ 08/2021 đến 12/2021. Tất cả được hỏi tiền sử, khám lâm sàng, đo huyết áp, hỏi việc sử dụng thuốc và theo dõi huyết áp. Kết quả: Bệnh nhân không biết bị tăng huyết áp chiếm 15,0%, dùng thuốc huyết áp hằng ngày 13,8%, một năm gần đây không đo 15,0%. Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân được dùng thuốc và theo dõi huyết áp thường xuyên ở bệnh nhân nhồi máu não vào viện chiếm tỉ lệ rất thấp trong nghiên cứu.

Mục tiêu: Mô tả thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh suy tim mạn và đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống sau áp dụng phương pháp tập thở cơ hoành tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp một nhóm, có so sánh trước – sau trên 45 bệnh nhân suy tim mạn đang được quản lý và điều trị tại khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 10/2020 đến hết tháng 03/2021. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có chất lượng cuộc sống ở mức trung bình (40%), thấp (33,3%) và rất thấp (24,4%), mức cao chỉ đạt 2,2% và không có bệnh nhân đạt mức rất cao. Chất lượng cuộc sống của nữ có suy tim thấp hơn nam ở tất cả các khía cạnh. Ở tất cả các khía cạnh trong thang điểm EQ-5D-3L đều cho thấy có sự cải thiện chất lượng cuộc sống ở cả 2 thời điểm sau can thiệp 1 tháng và 3 tháng. Sau 1 tháng, chỉ có 1/5 khía cạnh (Sự đi lại) có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, còn sau 3 tháng là 3/5 khía cạnh (Sự đi lại, tự chăm sóc và đau/khó chịu). Kết luận: Chất lượng cuộc sống trong tất cả các khía cạnh của bệnh nhân suy tim mạn tính đều giảm. Sau tập thở cơ hoành, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tăng lên đáng kể theo thang điểm đánh giá CLCS EQ- 5D-5L. Bài tập có thể áp dụng vào thực hành lâm sàng ở những đơn vị có điều trị bệnh nhân suy tim mạn.

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm tìm ra sự khác biệt về kích thước và chức năng nhĩ trái trên siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân tăng huyết áp có rung nhĩ cơn và không có rung nhĩ cơn. Đối tượng và phương pháp: trong thời gian nghiên cứu chúng tôi đã thu thập được số liệu từ 39 bệnh nhân tăng huyết áp có rung nhĩ cơn và 45 bệnh nhân tăng huyết áp không có rung nhĩ cơn để làm nhóm chứng. Kết quả: Bệnh nhân tăng huyết áp có rung nhĩ cơn có thể trạng béo hơn so với nhóm không có rung nhĩ cơn (BMI: 22,40 ±2,97 so với 20,42±2,61 kg/m2; p< 0,05). Nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có rung nhĩ có chỉ số thể tích nhĩ trái lớn hơn so với nhóm tăng huyết áp nhưng không có rung nhĩ (50,7±21,9 so với 46,3±19,1; p< 0,05). Chỉ số sức căng NT dương ở cả mặt cắt 2 buống và 4 buồng (thể hiện chức năng trữ máu) đều tăng cao hơn ở nhóm tăng HA có rung nhĩ cơn so với nhóm tăng HA không có rung nhĩ cơn. ở nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có rung nhĩ có sự mất đồng bộ rõ nét nhất về chức năng trữ máu và tống máu, còn chức năng bơm máu khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Chức năng nhĩ trái (co bóp, dẫn máu và trữ máu) trên siêu âm tim đánh dấu mô suy giảm ở cả bệnh nhân tăng huyết áp và rung nhĩ cơn. Khi có cả tăng HA và RN cơn phối hợp thì sự các chức năng có bóp mất đi, giảm chức năng dẫn máu và tăng chức năng trữ máu. Trong điều kiện tăng huyết áp mà có rung nhĩ thì nhĩ trái sẽ mất đi sự đồng bộ về co bóp

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tuân thủ dinh dưỡng ở người bệnh đái tháo đường type 2 được điều trị ngoại trú bằng Metformin tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phỏng vấn trực tiếp trên 460 người bệnh đái tháo đường type 2 được điều trị ngoại trú bằng Metformin từ tháng 8/2022 đến tháng 11/2022. Kết quả: Các yếu tố làm tăng khả năng tuân thủ dinh dưỡng của người bệnh bao gồm: trình độ học vấn sau trung học phổ thông (OR=1,7; 95%CI: 1,1-2,6), người bệnh rất hài lòng/hài lòng với thái độ của nhân viên y tế (OR=2,8; 95%CI: 1,7-4,5), thường xuyên nhận được thông tin nhắc nhở tuân thủ dinh dưỡng (OR=3,5; 95%CI:1,9-2,6), thời gian chờ khám bình thường/nhanh chóng (OR=1,7; 95%CI: 1,1-2,7), người bệnh hài lòng/rất hài lòng với thông tin hướng dẫn tuân thủ điều trị (OR=2,5; 95%CI: 1,6-4,1), không gặp biến chứng đái tháo đường (OR=4,0; 95%CI: 1,9-8,3). Kết luận: kết quả nghiên cứu là cơ sở để lựa chọn biện pháp can thiệp dinh dưỡng phù hợp đối với những bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú bằng Metformin.

Bệnh nhân nam, 18 tuổi nhập viện vào khoa cấp cứu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng nguy kịch do tai nạn giao thông giờ thứ 2. Tại thời điểm nhập viện: bệnh nhân hôn mê, đã được đặt ống nội khí quản, huyêt áp rất thấp 50/30mmHg, phân suất oxy máu chỉ 80% và đa chấn thương. Sau khi nghe tim, phát hiện tiếng thôi tâm thu rất lớn tại vùng mỏm tim. Siêu âm tim tại giường cho thấy bệnh nhân bị tổn thương rách hoàn toàn bộ máy van hai lá bao gồm đứt các dây chằng và lá van gây hở rất nặng van hai lá dẫn đến tình trạng sốc tim. Sau khi hội chẩn khẩn cấp, để giữ tính mạng cho bệnh nhân chúng tôi quyết định đặt phương tiện hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO và đưa bệnh nhân đi phẫu thuật sửa van tim. Kết quả phẫu thuật cho thấy bộ máy van hai lá bị rách hoàn toàn và đã được sửa chữa thay van hai lá cơ học. Diễn tiến sau đó thuận lợi, bệnh nhân có thể cai và rút ECMO. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn tử vong do xuất huyết nội sọ ở ngày thứ 4 sau khi nhập viện.