Background: The literature is controversial with regard to the association between longer breastfeeding duration and lower prevalence of anterior open bite. Pacifier use may be involved in this controversy. Thus, the objective of the study was to assess the influence of pacifier use and its duration on the association between longer breastfeeding duration and lower prevalence of anterior open bite in children with primary dentition. Methods: This was a cross-sectional study nested in a cohort study involving 153 infants recruited at a maternity hospital in the municipality of Porto Alegre, southern Brazil. The study outcome (anterior open bite) was assessed when the children were between 3 and 5 years old. Data on breastfeeding and pacifier use were collected at 7, 30, 60, 120, and 180 days of life and on the date of the evaluation here described. Poisson regression with robust variance was used to analyze the association between the prevalence of anterior open bite and breastfeeding duration, expressed in months. Results: The univariate analysis showed a protective effect of breastfeeding against anterior open bite (prevalence ratio [PR] 0.96; 95% confidence interval [95%CI] 0.95-0.98). This effect remained significant after adjustment for pacifier use at any time between birth and the date of dental assessment (PR0.98; 95%CI; 0.96-0.99), i.e., there was a reduction of 2% in the prevalence of anterior open bite for each month of breastfeeding. However, this effect lost significance when pacifier use duration was included in the multivariate analysis (PR1.00; 95%CI; 0.99-1.01). Conclusions: Pacifier use duration influences the association between longer breastfeeding duration and lower prevalence of anterior open bite. It is likely that prolonged pacifier use reduces the magnitude of this association.

RESUMOPacientes em uso de terapia nutricional enteral são alimentados através de sondas enterais, as quais, também, são vias de administração de medicamentos. Nutrientes e fármacos interagem entre si e com o trato gastrointestinal, sendo necessários cuidados para que esta terapia seja realizada de forma adequada, com o intuito de evitar efeitos adversos relacionados à terapia nutricional enteral. Os profissionais envolvidos na prescrição, dispensação e administração de medicamentos por sonda enteral devem possuir conhecimentos e habilidades técnicas que assegurem a adequação do tratamento medicamentoso em pacientes que fazem uso deste tipo de terapia. Existem poucos protocolos clínicos que se referem ao uso de medicamentos na forma farmacêutica sólida via sonda enteral. Este trabalho teve como objetivo verificar a inadequação da prescrição da forma farmacêutica sólida via sondas enterais em pacientes internados em uma unidade clínica de um hospital público no sul do Brasil. Tratase de um estudo observacional, transversal, em que foram analisados dados de prescrições médicas de pacientes em uso de sondas enterais. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso oral prescritos via sondas enterais, 94% (604) foram prescritos na forma farmacêutica sólida, destes, 42% (253) foram prescritos de forma inadequada. A alta prevalência de medicamentos prescritos inadequadamente para administração via sonda demonstra a importância da atividade do farmacêutico junto à equipe multidisciplinar na assistência de pacientes em uso de terapia nutricional enteral.

Pacientes em uso de terapia nutricional enteral são alimentados através de sondas enterais, as quais,<br />também, são vias de administração de medicamentos. Nutrientes e fármacos interagem entre si e<br />com o trato gastrointestinal, sendo necessários cuidados para que esta terapia seja realizada de<br />forma adequada, com o intuito de evitar efeitos adversos relacionados à terapia nutricional enteral.<br />Os profissionais envolvidos na prescrição, dispensação e administração de medicamentos por sonda<br />enteral devem possuir conhecimentos e habilidades técnicas que assegurem a adequação do tratamento<br />medicamentoso em pacientes que fazem uso deste tipo de terapia. Existem poucos protocolos clínicos<br />que se referem ao uso de medicamentos na forma farmacêutica sólida via sonda enteral. Este trabalho<br />teve como objetivo verificar a inadequação da prescrição da forma farmacêutica sólida via sondas<br />enterais em pacientes internados em uma unidade clínica de um hospital público no sul do Brasil. Tratase<br />de um estudo observacional, transversal, em que foram analisados dados de prescrições médicas<br />de pacientes em uso de sondas enterais. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso<br />oral prescritos via sondas enterais, 94% (604) foram prescritos na forma farmacêutica sólida, destes,<br />42% (253) foram prescritos de forma inadequada. A alta prevalência de medicamentos prescritos<br />inadequadamente para administração via sonda demonstra a importância da atividade do farmacêutico<br />junto à equipe multidisciplinar na assistência de pacientes em uso de terapia nutricional enteral.

Background and Aims:Rehabilitation should help the mentally ill persons to strength their potentials and reduce the deficits in order to live successfully in community. First Croatian Outpatient Rehabilitation Center is organized in Psychiatric Hospital Vrapce. Its goal is to improve the quality of life in patients with psychotic disorders through a holistic rehabilitation program. The Rehabilitation Centre offers program provided by Multi-disciplinary team. Team evaluates each patient on individual bases and develops a realistic treatment/rehabilitation plan. The key of treatment is combination of case management and group treatment. Rehabilitation program includes a supportive individual therapy, provided by the coordinator and different group therapy (psychoeducation, anti-stigma program, family education, healthy life styles, social skill training, stress cooping and vocational training) and creative groups.Methods:40 patients were evaluated in program in our Center according to frequency of visits and rehospitalisation. Also we followed up the family involvement, the number and types of groups which patients attend and contacts with case manager. The obtained data will be compared with BPRS score and the Satisfactory scale results.Results:It was evident that patients, who regularly contact their case managers, attend to more than one group and have family support, have the treatment better results on Satisfactory scale and BPRS score.Conclusion:Community Rehabilitation Center offers highly individualized program which combines case management and group therapy in order to help patients with psychotic disorders to recover and live with higher quality standards in community and its long lasting benefits are expected in future.

A comunicação garante autonomia do indivíduo em qualquer ambiente, e tratando-se do ambiente hospitalar, é um direito assegurado pelos principais órgãos de saúde. Porém, o que se percebe, muitas vezes, é um comportamento não assertivo por parte do profissional de saúde, resultando em comunicação não adequada e potencialmente devastadora para o paciente. A vulnerabilidade comunicativa é qualquer falha na comunicação entre o paciente e seu interlocutor, levando à desautorização ou privação do indivíduo em participar da sua recuperação. Assim, uma comunicação efetiva entre o profissional de saúde, o paciente e sua família deve levar em conta a compreensão do que lhe é dito e a oportunidade de se expressar. Atualmente, cerca de 23% dos infectados com o novo coronavírus (COVID-19) necessitam de cuidados intensivos e o manejo desses pacientes pode incluir intubação orotraqueal, ventilação mecânica e outros procedimentos cirúrgicos. O quadro clínico gerado pela infecção pode levar cerca de um quarto dos infectados à vulnerabilidade comunicacional, caracterizada pela impossibilidade de se expressar verbalmente, mesmo em estado consciente. Assim, a atuação do fonoaudiólogo no manejo dos distúrbios de comunicação do paciente crítico torna-se imprescindível, utilizando estratégias de intervenção que possam ampliar ou substituir a expressão verbal. Uma destas estratégias é a Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA), que busca compensar prejuízos e incapacidades de sujeitos com impedimento ou dificuldade de fala, por meio de instrumentos que possibilitam a comunicação não-oralizada. Sua utilização no contexto hospitalar pode contribuir para o bem-estar do paciente, gerando uma melhor interação entre ele e a equipe cuidadora.