Purpose:The aim of the present study was to assess, in cadavers, the resistance to medial traction of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath. Methods: An anatomical, prospective, self-controlled study was carried out in 20 male cadavers. An evaluation of the tension of the posterior and anterior layers of the rectus abdominis muscle sheath was performed following anatomical dissection of these structures. The traction necessary to advance the tissue ten millimeters was assessed using an analogic dynamometer. Results There was no significant statistical difference between the necessary traction at various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath. However, medial advancement of the anterior layer of the rectus sheath required more traction strength than did advancement of the posterior layer to the midline. Conclusion: There is no difference in the tensile strength in the various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath; however, medial advancement of the the anterior layer required more traction strength. Key words: Abdominal muscles. Tensile strength. Rectus abdominis. Cadáver. RESUMO Objetivo:Comparar a resistência à tração medial das lâminas posterior e anterior da bainha do músculo reto do abdome em diferentes níveis supra e infra-umbilicais em cadáveres. Métodos: Vinte cadáveres adultos foram submetidos à dissecção da parede abdominal anterior. Foram feitas alças com fio de náilon no plano aponeurótico em oito pontos diferentes na lâmina anterior e na lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome, sendo quatro destes pontos supra-umbilicais e quatro infra-umbilicais. Com o uso de um dinamômetro analógico, foi verificada a força necessária para o avanço medial de dez milímetros destes dezesseis pontos. Resultados: Não foram encontradas diferenças significantes de medidas da resistência à tração entre os diferentes níveis da aponeurose anterior e posterior, mas quando se comparou as medidas obtidas na aponeurose anterior às obtidas na posterior verificou-se que a aponeurose anterior necessitou de maior força de tração para o avanço medial. Conclusão: Não há diferença de tensão ao longo da aponeurose anterior e posterior. A aponeurose anterior é mais resistente à tração medial quando comparada à posterior. Descritores: Músculos Abdominais. Resistência à Tração. Reto do Abdome. Cadáver. -ORIGINAL ARTICLE Amorim CR et al 256
Foram estudados 120 coelhos, fêmeas, variando de peso entre 2.400 e 3.100 g. com o objetivo de avaliar o efeito da ligadura da base do appendix vermiformis do coelho e sua ação, do ponto de vista macroscópico e microscópico, sobre este órgão. Para tanto, distribuiu-se em dois grupos de 60 animais chamados de experimento e sham e foram subdivididos em 3 subgrupos de 20 coelhos para cada grupo e denominados de 24 h, 48 h, 72 h, 24 sh, 48 sh e 72 sh que correspondiam ao periodo de observação de 24, 48 e 72 horas. Verificou-se a ocorrência de apendicite tanto macroscópica como microscópica em todos os coelhos do grupo experimento nos três períodos estudados, não se verificando diferenças significantes entre os grupos, notando-se a evidência, em todos os grupos, de apendicites mais avançadas. Não se encontrou alterações nos coelhos dos grupos sham. Na avaliação estatística houve significância na leitura do diâmetro da ponta do apêndice, avaliado no início e no final do período de observação em cada grupo , no entanto, quando se confrontaram os grupos, não houve significância estatística. As avaliações das alterações macroscópicas da aderência, peritonite, necrose, alterações na coloração do apêndice, perfuração e as alterações microscópicas não se mostraram, sob o ponto de vista estatístico, significantes. Conclui-se que a obstrução da base do appendix vermiformis do coelho provoca apendicite aguda macroscópica e microscópica.
BACKGROUND: The prevalence of persistent respiratory symptoms tends to be low in patients with a longer recovery time after COVID-19. However, some patients may present persistent pulmonary abnormalities.OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of tomographic abnormalities 90 days after symptom onset in patients with COVID-19 and compare two chest high-resolution computed tomography (HRCT) analysis techniques.METHODS: A multicentre study of patients hospitalised with COVID-19 having oxygen saturation <93% on room air at hospital admission were evaluated using pulmonary function and HRCT scans 90 days after symptom onset. The images were evaluated by two thoracic radiologists, and were assessed using software that automatically quantified the extent of pulmonary abnormalities.RESULTS: Of the 91 patients included, 81% had at least one pulmonary lobe with abnormalities 90 days after discharge (84% were identified using the automated algorithm). Ground-glass opacities (76%) and parenchymal bands (65%) were the predominant abnormalities. Both chest HRCT technical assessments presented high sensitivity (95.9%) and positive predictive value (92%), with a statistically significant correlation at baseline (R = 0.80) and after 90 days (R = 0.36).CONCLUSION: The prevalence of pulmonary abnormalities on chest HRCT 90 days after symptom onset due to COVID-19 was high; both technical assessments can be used to analyse the images.
RESUMO: A endometriose intestinal é uma patologia benigna que afeta preferencialmente a porção retossigmóidea, sendo pouco frequente a localização em íleo terminal. Trata-se de um caso de uma paciente de 29 anos que foi admitida com dor abdominal difusa, náuseas e vômitos. Na propedêutica da obstrução intestinal a tomografia computadorizada revelou massa heterogênea em topografia ileocecal. Submetida a laparotomia exploradora onde foi feita a remoção de fibras vegetais mal digeridas aglomeradas em íleo terminal e ressecção de segmento íleoceco cólico devido a presença de estenose na válvula ileocecal. O exame anátomo patológico revelou endometriose intestinal e fitobezoar. A paciente evoluiu bem com alta no terceiro dia de pós operatório. Descritores: Obstrução intestinal, Endometriose, Bezoares, Tratamento. AMORIM CR; FARIA DM; CASTRO FILHO D; GRANDE RM; SOUZA VCT. Fitobezoar Associado à Endometriose Intestinal: Uma Rara Causa de Obstrução Intestinal. Rev bras Coloproct, 2009;29(4): 501-504.
The techniques of gastrointestinal surgical sutures have been frequently focused in controversial publications. These ones concern not only anastomosis’ types but also about thread types and how to apply them. The values of the submucosa as layer of greatest resistence of the digestive tube was already known since the past century. The aim of this study is to avaluate the suture in an extramucosal single-layer suture with double anchoring of the submucosa, a technical detail not found in the searched literature. This experiment was carried out using 36 white,male adults New Zealand, rabbits divided into three groups which differed only regarding day of re-operation and euthanasia, as followed: group I ( 4 days), group II (7 days) and group III ( 15 days). Two transversal and parallel gastrotomies were perfomed in the same animal, one distal and other proximal, of with 4 cm extension each. In these gastrotomies two types of sutures were alternated : 1- End-on extramucosal single-layer suture and 2- End-on extramucosal single-layer suture, with double anchoring in the submucosa. Macroscopic and microscopic studies were perfomed on the suture line in both gastrotomies and in each period of euthanasia. Except for the serosa item whose results were similar for both sutures, statiscally, the extramucosal single-layer suture, with double anchoring of submucosa layer showed better macro and microscopic results than the extramucosal single-layer suture in group I (4 days). In the others periods of euthanasia (groups II and III), the statistical results were similar.
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