Presentar resultados del uso de angioplastia con balones simples o medicados sin stent en el salvamento de fístulas arteriovenosas internas (FAVI) disfuncionales. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo en pacientes con disfunción de FAVI, sometidos a angioplastia con balón simple y medicado sin stent. Se registraron datos demográficos, comorbilidades, cambios en el diámetro de la vena pre y post angioplastia, flujo sanguíneo pre y post angioplastia, estenosis residual, tiempo de permeabilidad secundaria y tasa de disfunción. Resultados: De 25 pacientes sometidos a angioplastia de edad promedio 63 ± 10 años (52% masculinos), 24% presentaron trombosis, 76% estenosis. La estenosis residual media fue 12% a 6 meses, 15 fístulas se mantuvieron funcionales (60%) y 10 fístulas disfuncionaron (40%) (p = 0.030). Las complicaciones posoperatorias inmediatas fueron sangrado (8%) e infección del sitio quirúrgico (4%). Conclusiones: La angioplastia con balones simples o medicados permitió una recuperación significativa del volumen de flujo sanguíneo, facilitando la funcionalidad de la FAVI y se asocia con una baja frecuencia de complicaciones.

Se realiza una revisión de las publicaciones médicas acerca de la colocación retrógrada precisa del stent Supera ® en la arteria femoral superficial (PRESTO) y se notifica un caso. Los términos de búsqueda en inglés fueron PRESTO technique, retrograde access, angioplasty, critical ischemia y superficial femoral artery en las bases de datos Pubmed y Science Direct publicados entre enero de 2017 y diciembre de 2019. Se encontraron cinco informes de casos de pacientes con isquemia crítica tratados mediante técnica PRESTO que incluyeron a pacientes con lesiones en las arterias femoral superficial, poplítea, ilíaca, tronco tibioperoneo y tibial posterior. Se efectuó el acceso retrógrado a través de las arterias poplítea, femoral superficial o tibial posterior. Se registró un índice de permeabilidad al año > 83%, pero no se observaron fractura del stent Supera ® ni complicaciones. La colocación de stents mediante acceso retrógrado en el segmento proximal de la arteria femoral superficial puede ser una opción segura, reproducible y con resultados promisorios a corto y largo plazos.

Artículo originAl resumen objetivo: Obtener una medida de longitud de inserción del catéter venoso central para la colocación óptima de su punta. Material y métodos: Estudio prospectivo no aleatorizado de julio de 2019 a marzo de 2020. Se agruparon en dos grupos con distinto abordaje de sitio de inserción. Se compararon los paciente cuyos catéteres fueron colocados mediante la técnica con medida estandarizada y el grupo control, cuya longitud de inserción fue a criterio del médico que realizó el procedimiento, posteriormente se verificó la posición de la punta en radiografía de tórax. Se realizó el análisis estadístico con significancia estadística de < 0.05. resultados: Hubo un total de 134 pacientes que requirieron colocación de un catéter venoso central, 55 se sometieron a la técnica con medida estandarizada y 79 fueron controles. En el grupo con sitio de inserción yugular derecho se comparó al subgrupo sometido a la técnica con medida estandarizada contra el grupo control, y se encontró un RR de 5.9 (IC 95%: 3.0-11.5; p < 0.001) para presentar posición óptima. En el sitio de inserción yugular izquierdo se encontró un RR de 1.9 (IC 95%: 1.0-3.5; p = 0.02). conclusiones: El uso de la técnica con medida estandarizada pronostica una posición óptima de la punta de catéter venoso central en sitio yugular.