Multifocal choroiditis due to disseminated sporotrichosis can occur in profoundly immunosuppressed patients with HIV/AIDS.

No abstract

Introdução:A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) consiste na incapacidade de supressão do hormônio antidiurético (ADH), comprometendo os mecanismos de excreção da água e concentração urinária. Possui como manifestações a hiponatremia e seus sintomas, sobretudo neurológicos. Há variadas causas que desencadeiam tal distúrbio, a se destacarem: distúrbios do sistema nervoso central, neoplasias malignas e drogas, dentre outros. Relato de Caso: Paciente feminina, 65 anos, hipertensa, apresentando manifestações clínicas e laboratoriais correspondentes à hiponatremia. O fato ocorreu em duas ocasiões em vigência de medicação fitoterápica para tratamento de osteoartrite. Discussão: A hiponatremia relacionada às drogas pode ser provocada pelo efeito direto do medicamento ou por desencadear SIADH. As manifestações clínicas apresentadas poderiam ter sido atribuídas a um quadro psiquiátri-co, o que poderia ter desfecho grave, caso não diagnosticada corretamente. A associação de um fitoterápico à SIADH pôde ser confirmada após novo episódio de hiponatremia relacionado à reintrodução do Harpagophytum procumbers. Nossa revisão da literatura não encontrou este fitoterápico associado à SIADH, até o momento. Conclusão: SIADH pode ser ocasionada por medicamento fitoterápico doravante descrita sua associação na literatura.

A 20-year-old female student, living in Rio de Janeiro, Brazil, developed well-delimited, asymptomatic, dark-reddish macules, on the distal phalanxes of the 3 first toes of her left foot (Fig. 1). The lesions appeared minutes after having put her shoes on, with an immediate sensation of burning. The shoes had been left outdoors overnight and she had observed an animal inside.The patient appeared to be in a good general state of health, with no palpable lymph nodes or vascular involvement. There were no signs and symptoms of systemic disease. Diagnosis was based on epidemiological factors, clinical examination and observation of the agent. Fig. 1. Clinical presentation of the skin lesions: well-delimited, asymptomatic, dark-reddish macules, on the distal phalanxes of the 3 first toes of the left foot.