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À Beth Smeke, pelo carinho e confiança de ter embarcado comigo nesta viagem, respeitando as minhas escolhas.Ao Miguel, meu companheiro de vida e de tantas viagens interiores.Ao meu filho Caio, por me conceder a alegria de viver ao seu lado. À minha mãe, que me ensinou, dentre tantas coisas, o valor da responsabilidade no trabalho. Às minhas irmãs, Córa, Marise e Liliana, pela torcida incondicional sempre. Aos meus amigos Juliana e Wander, que se tornaram minha família ampliada. À amiga Regina, por mais um momento de cumplicidade em nossas vidas, demonstrado no trabalho rigoroso de revisão e formatação da versão final da tese. Ao amigo Beto, que me salvou dos inúmeros vírus que atacaram meu computador, quando eu fazia a redação final do trabalho. Às minhas companheiras de trabalho e de luta da Faculdade de Enfermagem da PUC-Campinas. Aos companheiros da Apropucc e do Sinpro, pela compreensão das minhas ausências. Ao Rodrigo, pela gentileza de fazer a versão em inglês do resumo. vii SUMÁRIO Pág.

Introdução: A Síndrome de Realimentação (SR) constitui um distúrbio metabólico e eletrolítico que ocorre em resposta à reintrodução de dieta após um período de privação nutricional, e que pode culminar em insuficiência respiratória, cardíaca, distúrbios neurológicos ou até mesmo óbito. O ambiente hospitalar pode favorecer condições para ocorrência desse agravo, em especial considerando-se o jejum prolongado durante a internação e a prevalência de desnutrição entre pacientes hospitalizados. Objetivo: Reunir a produção científica atual sobre a SR no contexto hospitalar, incluindo o manejo nutricional desses pacientes, visando orientar a tomada de decisões por parte dos profissionais de saúde. Metodologia: Trata-se de revisão integrativa de literatura, a partir de artigos científicos disponíveis nas plataformas Scielo, MEDLINE e LILACS. Realizou-se busca no período de agosto a setembro de 2020, através da combinação dos Descritores em Ciência e Saúde (DECS) "síndrome de realimentação" e "terapia nutricional". Foram selecionados estudos na língua inglesa, portuguesa e espanhola, publicados entre os anos de 2015 a 2020, e que tratassem de população hospitalar. Resultados e discussão: O presente estudo reúne e discute a literatura científica a respeito da SR, ressaltando a importância da identificação precoce do risco nos pacientes, bem como do tratamento clínico e nutricional adequado para evitar complicações inerentes dessa síndrome. Conclui-se que os fatores de risco mais relevantes parecem ser o histórico de perda de peso e o jejum prolongado. Os principais marcadores bioquímicos são a hipofosfatemia, hipomagnesemia e a hipocalemia, enquanto os clínicos são o edema periférico, sobrecarga de fluidos e desordens nos órgãos, principalmente com disfunções cardíacas, pulmonares e neurológicas. A restrição calórica, com progressão gradual, parece ser a conduta com melhores desfechos e maior sobrevida nesses pacientes. Mais estudos são necessários para orientar a prática clínica de maneira assertiva e padronizada,

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