Objetivo: Construir e validar um instrumento de enfermagem para avaliação da dispneia, visando sua potencial aplicação na assistência à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, transversal de abordagem quantitativa. Foi construído um instrumento com 13 itens que passou por validação de conteúdo com 12 enfermeiros atuantes na clínica de pneumologia de um Hospital Universitário, mediante avaliação de três variáveis: a clareza, a pertinência e a relevância. A análise estatística ocorreu por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) (concordância 80%) e teste do qui-quadrado. Resultados: Individualmente, as três variáveis apresentaram índices elevados de correlação entre os juízes, os itens “gestão de cuidados” e “ficha de acompanhamento”, obtiveram 90,5% quanto a clareza. O item “sinais de desconforto respiratório” apresentou maior correlação referente a pertinência e a relevância com 93,9% em ambas. O ICC final do instrumento foi de 0,173 (ótima confiabilidade), com p valor 0.45. Apenas um item não conseguiu alcançar os valores mínimos estabelecidos, sendo excluído do instrumento final. Conclusão: Esta ferramenta possibilita o norteamento das condutas de enfermagem, auxiliando na tomada de decisão com satisfatório alcance da eficácia, uma vez que, evidencia as dimensões, classificações e influências da dispneia.
Objetivo: Descrever experiência prática da construção de uma tecnologia de educação para gestantes utilizando uma metodologia problematizadora. Relato da experiência: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência desenvolvido através da metodologia problematizadora do Arco Maguerez; seguindo as etapas de observação da realidade, identificação de pontos-chaves, teorização, hipótese de solução e aplicação na realidade proposta pelos pontos de assistência da rede cegonha. A observação sucedeu através do levantamento de dados do sistema de informação, diálogos com gestores, usuários e profissionais de saúde e revisão de protocolos. Os pontos-chaves configuraram a fragilidade do acesso à assistência, desconhecimento das gestantes quanto à maternidade conforme classificação de risco; demanda equivocada entre a classificação de risco e complexidade do serviço. A teorização se verificou pelo levantamento de evidências científicas, manuais, normas e portarias para mensurar e explicar o problema. A intervenção foi a elaboração e aplicação de uma cartilha sobre os fluxos da rede cegonha com base na realidade local. Considerações finais: A experiência proporcionou aos discentes reflexões sobre o cotidiano da gestão, atenção e educação na saúde no seu território e contexto nacional ao passo que corrobora a necessidade do docente ao conhecimento, integração e articulação fomentadoras de intervenções em problemas reais.
Background In Brazil, despite advances in public health policies aimed at eliminating and controlling infectious and parasitic diseases, the incidence of neglected diseases is still high. The epidemiological scenario in Brazil of diseases such as tuberculosis and leprosy evidences a public policy agenda that has not been resolute in terms of control, nor in terms of elimination. Objective To analyze the actions of diagnosis and treatment of leprosy and tuberculosis in the context of primary health care. Methods In this ecological study, data from the third cycle of the Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care were extracted from electronic address of the Primary Health Care Secretariat of Brazil in the area of Actions, Programs and Strategies. A total of 37,350 primary health care teams were that answered the questionnaire were eligible, with variables extracted from leprosy and tuberculosis control actions. The municipalities were grouped according to the characteristic of the Brazilian municipality. The partition chi-square and the Residuals Test were used to assess whether there was a difference in the proportion of tuberculosis and leprosy actions between types of municipalities. Statistics were carried out using Minitab 20 and Bioestat 5.3. Results Regarding the leprosy treatment location, there is a higher proportion of people referred to be treated at the reference in adjacent rural (p = 0.0097) and urban (p < 0.0001) municipalities; monitoring of people with leprosy referred to the service network (p. = 0.0057) in remote rural areas. Lower proportion of teams requesting bacilloscopy in remote rural areas (p = 0.0019). Rural areas have a higher proportion of teams that diagnose new cases (p = 0.0004). Regarding the actions of diagnosis and treatment of tuberculosis. There is a higher proportion of teams that carry out consultations at the unit itself in rural areas when compared to adjacent intermediaries (p = 0.0099) and urban (p < 0.0001); who requested sputum smear microscopy in adjacent intermediaries (p = 0.0021); X-ray in adjacent intermediaries (p < 0.0001) and urban (p < 0.0001); collection of the first sputum sample in urban (p < 0.0001) and adjacent rural areas (p < 0.0001); directly observed treatment (p < 0.0001) in adjacent rural municipalities. Conclusion There are inequalities in the diagnosis and treatment of leprosy and tuberculosis among the types of municipalities.
A biodegradabilidade determina por quanto tempo o filme pode ser totalmente degradado no ambiente. No entanto, as metodologias atuais demandam tempo e alto custo e ignoram a interferência do solo. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito dos fatores edáfico e amido em filmes elaborados e a introdução da análise de imagem como ferramenta para medir a biodegradabilidade de filmes. Amidos de raízes de parreira-do-mato, fruta-lobo, rizomas de lírio-do-brejo, mandioca, milho, inhame e glicerol foram utilizados para preparar filmes de amido por meio da técnica de casting. A partir dos filmes foi determinada sua solubilidade e biodegradação. Os testes de biodegradação foram realizados aleatoriamente, em esquema fatorial 6 x 5, em triplicata. Os fatores foram o tipo de amido utilizado para preparar os filmes e o tipo de solo utilizado para o processo de biodegradação. Os filmes de fécula de inhame e mandioca foram os mais suscetíveis à biodegradabilidade, enquanto os filmes de amido de lírio-do-brejo e parreira-do-mato apresentaram melhor desempenho, resistindo ao processo de biodegradação por mais tempo. O solo de textura franca foi o ambiente mais favorável para a ocorrência de biodegradabilidade. Diante deste estudo, verificou-se que a área degradada foi um bom indicador de biodegradabilidade e os atributos do solo juntamente com o tipo de amido mostraram uma clara interferência na evolução da biodegradação dos filmes de amido.Palavras-chaves: Filmes biodegradáveis; Propriedades do solo; Análise de imagem.
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