Las fracturas mediodiafisarias de clavícula corresponden del 75% al 80% de los casos de fracturas claviculares. En el contexto quirúrgico, existen dos técnicas para reparar este tipo de fracturas: la colocación de placa en posición superior y en posición anteroinferior. La primera técnica es la más usada; sin embargo, la segunda brinda una temprana recuperación, minimiza pérdida de sangre y disminuye intervenciones secundarias con reducción económica en salud. Demostrando ser más efectiva. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las ventajas de la técnica de colocación de placa en posición anteroinferior para fractura mediodiafisaria de clavícula. Se estudiaron una serie de casos que describe las ventajas de la técnica de colocación de placa en posición anteroinferior por fractura mediodiafisaria de clavícula en el hospital José Carrasco Arteaga, entre enero a diciembre del año 2017. Analizado mediante estadística descriptiva. Se estudiaron 12 pacientes masculinos entre los 18 y 30 años, previo consentimiento informado y cumplieron con criterios de inclusión. Los datos se obtuvieron de resultados de procedimientos quirúrgicos y fueron analizados en Microsoft Excel. Todas las fracturas mediodiafisarias de clavícula se trataron con colocación de una placa de 6 a 8 orificios de 3.5mm de reconstrucción en posición anteroinferior. No se presentaron complicaciones intra ni posoperatorios. Consolidaron al mes y medio con un buen resultado funcional. La técnica de colocación de placa en posición anteroinferior ofrece el retorno temprano de la función del hombro y evita el riesgo de lesión neurovascular. Además, presenta una baja tasa de prominencia del implante.

Resumen: La enfermedad de Ebstein es una patología rara, siendo su incidencia de 1 por cada 20.000 recién nacidos vivos. Se trata de una implantación baja de las valvas septal y posterior de la tricúspide. Por lo tanto, la aurícula derecha tiende a ser más amplia y el ventrículo derecho disminuye en su tamaño. Además, el 25% de los casos se relacionan con vías de conducción accesorias y comunicación inter atrial. El diagnostico se realiza por ecocardiograma y actualmente con resonancia magnética. Por lo tanto, ésta patología se la puede asignar en la clasificación de Carpienter, según su grado. Son recomendaciones de cirugía: el deterioro de la clase funcional, cianosis, cardiomegalia y dilatación progresiva del ventrículo derecho. Sin embargo; la ablación con catéter en arritmias auriculares tiene un resultado favorable y aquellos pacientes diagnosticados en la adultez tienen buen pronóstico pos quirúrgico. Resultados: En el presente caso se llegó a la conclusión que mencionada sintomatología (disnea de medianos esfuerzos más palpitaciones acompañado de dolor torácico atípico) se debe al flutter auricular que presenta el paciente, a pesar de la implantación baja de la válvula tricúspide; por lo tanto, se procederá a realizar ablación con catéter, valorar evolución clínica y dependiente de ésta se escalará a tratamiento quirúrgico. Conclusiones: Se decidió optimizar tratamiento clínico y ablación del flutter pues sintomatología probablemente es secundaria a este. Además, se realizará seguimiento del caso y si con estas medidas no mejora la sintomatología se deberá escalar tratamiento, basándonos en el deterioro de clase funcional como indicación para plastia o cambio de la válvula tricúspide. El presente caso, se agrupó como un tipo B de acuerdo a la clasificación de Carpentier