ЗАРУБИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА, докт. мед. наук, профессор, проректор по учебно-воспитательной работе, зав. кафедрой медико-биологических дисциплин, частное учреждение «Образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «РЕАВИЗ», Реферат. Цель исследования -изучение влияния транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) на состояние микроциркуляторного кровотока у пациентов с соматической коморбидной патологией -хронической обструктивной болезнью легких и системной артериальной гипертензией. Материал и методы. Исследовалась степень нарушения процессов микроциркуляции с использованием лазерной флоуметрии на диагностическом комплексе «ЛАКК-М». Оценивались среднее значение перфузии, сатурация смешанной (капиллярной) крови, сатурация артериальной крови, относительный объем фракции эритроцитов в коже подушечек среднего пальца, индекс перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке, индекс удельного потребления кислорода в ткани, эффективность кислородного обмена, флуоресцентный показатель потребления кислорода. Для коррекции выявленных нарушений в течение 1,5 года применялась транскраниальная электростимуляция. Результаты и их обсуждение. Под воздействием лечения у пациентов с коморбидной патологией снижался индекс перфузионной сатурации в микрокровотоке в среднем на 9% (≤0,05), происходило увеличение потребления кислорода в тканях, повышалась эффективность его обмена, снижалась активность гликолитических процессов. Отмечалось повышение флуоресцентного показателя потребления кислорода на 6,2, 9,8 и 9,0% (р 1-3 ≤0,05) соответственно в зависимости от длительности анамнеза хронической обструктивной болезни легких -до 5, 10 или 15 лет. Выводы. Влияние транскраниальной электростимуляции на микроциркуляторные нарушения реализуется через увеличение длительности адаптационных механизмов, направленных на борьбу с гипоксией на фоне коморбидной патологии, особенно при длительности анамнеза заболеваний менее 10 лет. Увеличение емкости микроциркуляторного русла за счет снижения тонуса прекапилляров и открытия резервных микрососудов способствует снижению системного артериального давления на фоне коморбидной патологии. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, системная артериальная гипертензия, микроциркуляция, транскраниальная электростимуляция, ТЭС-терапия. Для ссылки: Зарубина, Е.Г. Изменение параметров микроциркуляции под воздействием ТЭС-терапии / Е.Г. Зарубина, Ю.Э. Шалдыбина, И.О. Прохоренко // Вестник современной клинической медицины.Abstract. Aim. The effect of TES-therapy on the condition of microcirculatory blood flow was studied in patients with somatic comorbid diseases -chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and systemic arterial hypertension (AH). Material and methods. Degree of microcirculation process disturbance was investigated using laser flowmetry with «LAKK-M» diagnostic complex. The following parameters were evaluated: the average perfusion value, mixed (capillary) blood saturation, arterial blood saturation, relative volume of erythrocyte fraction in the middle f...

Material and methods. The clinical study involved 240patients (228 men and 12 women) aged 40 to 55, they were divided into 3 groups based on the duration of the disease. Patients of the first group suffered COPD disease up to 5 years, in the second group it was up to 10 years and in the third group it was more than 10 years. The degree of disturbance of microcirculation processes was investigated using laser Doppler flowmetry at the multifunction laser diagnostic complex “LAKK-M” (Russia, 2011). The following parameters were evaluated: the average perfusion value, saturation of mixed (capillary) blood, saturation of arterial blood, relative volume of the erythrocyte fraction in the skin of the middle fingertip, the index ofperfusion oxygen saturation in the microcirculation, the index of specific oxygen consumption in the tissue. The following parameters were also calculated: the efficiency of oxygen exchange, the fluorescence indicator of oxygen consumption; analysis of the frequency spectrum in the zone of myogenic, neurogenic and respiratory fluctuations of the blood flow. Results. As part of the study it was found that the increase in the prevalence of hypertension is increased in patients with COPD, depending on the duration of the disease: 2.5 times in patients of the 2nd group and 3.7 times in patients of the 3rd group compared with the patients of the 1st group. Based on the analysis of laser Doppler flowmetry data, the microcirculation index significantly changes in patients with COPD and AH in comparison with patients with isolated COPD by 5.7% (p <0.05) in the 1st group, by 11.8% (p <0.01) and 23.5% (p<0.001) in 2 and 3rd groups, respectively. Conclusion. The role of microcirculatory disorders was established in patients with comorbid pathology in the development of disorders in the gas composition parameters and acid-base balance of blood in patients with chronic obstructive pulmonary disease and systemic arterial hypertension, as well as the relationship between the duration of the anamnesis of comorbid pathology and the severity of the revealed disorders.