²Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации, Тверь Деструктивная пневмония у детей не теряет своей актуальности в настоящее время. Специфичность клинической манифестации деструктивной пневмонии обратно пропорциональна возрасту пациента. Выявление осложнений пневмонии в виде абсцессов легкого подразумевает использование всего диагностического арсенала клиники. На компьютерной томографии в верхней доле обнаружен абсцесс, примыкающий к передней поверхности грудной стенки, и абсцесс, расположенный области 9-10 сегмента с жидкостным содержимым и уровнем газа. Эхографически диагноз также был подтвержден. Выбор лечебной тактики индивидуален при множественных абсцессах легкого и зависит от локализации гнойной полости, возраста ребенка и технической возможности лечебного учреждения. Проведено трансторакальное дренирование под ультразвуковой (УЗ) навигацией абсцесса верхней доли. Спустя 3 суток при отсутствии эффекта от консервативного лечения выставлены показания к санации абсцесса в нижней доле правого легкого из торакоскопического доступа. Клинический пример диагностики и успешного лечения двух абсцессов правого легкого у грудного ребенка демонстрирует нестандартный подход, заключающийся в комбинировании малоинвазивного трансторакального дренирования под УЗнавигацией и торакоскопии. Данный тактический прием позволил адекватно санировать гнойные полости и избежать септических осложнений. Ключевые слова: дети, абсцесс легкого, торакоскопия, эхография.

Пневмоторакс у новорожденных относится к состояниям, входящим в категорию «синдрома утечки воздуха», и характеризуется проникновением воздуха в плевральную полость вследствие нарушения целостности висцеральной плевры. Частота встречаемости спонтанного пневмоторакса у доношенных новорожденных составляет 0,07-1%, у недоношенных -в среднем 3-9%. Цель исследования: анализ случаев возникновения спонтанного пневмоторакса среди новорожденных детей в Тверской области. В данной статье приводятся результаты ретроспективного исследования данных историй болезни 35 пациентов, проходивших лечение в Детской областной клинической больнице города Твери за период с 2012 по 2020 гг. Установлено, что у новорожденных пневмоторакс чаще развивается среди лиц мужского пола, с правой стороны, в 1-е сутки жизни. Врожденная внутриутробная пневмония и респираторный дистресс-синдром, требующие проведения ИВЛ, являются одними из наиболее частых причин пневмоторакса. Кесарево сечение -дополнительный фактор риска возникновения пневмоторакса. Дренирование плевральной полости выполнено 29 новорожденным, у 6 детей явления парциального пневмоторакса купировались самостоятельно через несколько суток. Длительность стояния дренажа в плевральной полости составила от 2 до 10 суток. Прогноз новорожденных с пневмотораксом зависит от гестационного возраста и сопутствующей патологии, чаще благоприятный. Летальности среди пролеченных детей не отмечено. Ключевые слова: пневмоторакс; новорожденные; рентгенография грудной клетки; дренирование плевральной полости; факторы риска.