Fresh frozen plasma (FFP) transfusion remains a significant issue for blood banks because of a lack of consensus regarding its appropriate use. To study the factors influencing physician compliance, we evaluated FFP transfusion episodes in the year 2008, using a computerized transfusion decision support system. A total of 10,926 episodes were reviewed. The demographic data, physician compliance, and therapeutic efficacy were investigated. The physician noncompliance rate was 46.5%. The highest number was ordered by the hepatobiliary division, which might be due to the high incidence of liver cirrhosis and hepatoma in Taiwan. Excluding the cases for plasma exchange and emergency surgery, 31.2% of episodes had abnormal coagulation results before transfusions. The therapeutic efficacy is statistically significant in patients with abnormal pretransfusion coagulation tests (P < .001). Computerization may be a favorable trend in medical management systems, but it should be more functional to improve medical quality.

VI during primary TKA was associated with significantly higher incidence of periprosthetic joint infection, restenosis at the injury site, and limb loss, as well as higher 90-day mortality. Therefore, surgeons should be aware of VI during primary TKA, especially those with low surgical volume.

A instabilidade lombar é uma doença freqüente na prática clínica. Vários autores preconizam o uso de parafusos pediculares para fixação da artrodese posterior, demonstrando melhores resultados do que a estabilização in situ. OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional e radiográfico dos pacientes que procuraram o Grupo de Coluna da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo portadores de instabilidade lombar submetidos ao tratamento cirúrgico pela artrodese vertebral por via posterior utilizando-se fixação metálica representada por parafusos pediculares. MÉTODOS: Foram coletados dados dos prontuários médicos do Serviço de Arquivos Médicos (S.A.M.E) da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e avaliação por meio de radiografias simples nas incidências frente, perfil e oblíquas para estudos de imagem além da avaliação funcional pré e pós-operatória, com seguimento mínimo de dois anos. RESULTADOS: Durante o período de Novembro de 1995 à Junho de 2000 avaliamos dez pacientes portadores de instabilidade lombar degenerativa (48%), cinco pacientes com espondilolistese ístmica (23%) e seis com estenose lombar degenerativa (29%). Quanto à avaliação funcional, obtivemos 76% de resultados excelentes e bons. As complicações verificadas foram infecção superficial, pseudartrose e posicionamento inadequado dos parafusos (19%). CONCLUSÕES: Os autores concluem que este método de fixação é eficaz, apresentando fusão da artrodese em 95% dos pacientes.