В последние годы предметом исследований клиницистов стали механизмы развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и ее влияние на течение ишемической болезни сердца. Интерес к данной проблеме в настоящее время обусловлен увеличением объемов и сложности выполняемых опе-раций на открытом сердце. В доступной литературе очень мало данных о синхронности восстановления про цессов расслабления и сокращения миокарда после реваскуляризации. В связи с этим актуальным пред ставляется оценить изменение диастолической функции левого желудочка после коронарного шун-тирования и установить ее возможную взаимосвязь с динамикой систолической функции. Ключевые слова: диастолическая функция, ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация. In recent years, clinicians have started to study the mechanisms in development of diastolic dysfunction of the left ventricle and its influence on the course of coronary artery disease. This is a consequence of increasing number and complexity open heart surgery. In the literature, few data about simultaneous recovery processes of relaxation and contractility after revascularization. In this regard, actual to assess diastolic function of the left ventricle after coronary artery bypass graft surgery and to identify a possible connection with changes in systo-lic function. Диастолическая функция (ДФ) левого желу-дочка представляет собой совокупность процес-сов расслабления и растяжения, происходящих в диастолу и обеспечивающих диастолическое наполнение левого желудочка (ЛЖ). Диастола длится от момента закрытия аортального клапана до закрытия митрального клапана. Ряд авторов под диастолической функцией понимает способ-ность желудочков к наполнению, которая зависит от двух основных факторов-активного расслаб-ления (релаксации) и пассивных диастолических свойств желудочка, определяющих его способ-ность к растяжению. Последние, в свою очередь, зависят от толщины миокарда, степени его фи-брозирования, инфильтрации и физиологическо-го состояния [1]. Поступление крови в желудочек осуществляется в три фазы-фазу быстрого на-полнения в раннюю диастолу, фазу медленного (пассивного) наполнения и фазу активного напол-нения в конце диастолы во время систолы пред-сердий. Роль предсердий в условиях нормосисто-лии и при отсутствии нарушений диастолического расслабления относительно невелика: вклад си-столы предсердий в сердечный выброс не превы-шает 25%, что позволяет считать ее лишь допол-нительным насосом для наполнения желудочков, однако при прогрессировании хронической сер-дечной недостаточности систола предсердий при-обретает принципиально важную компенсатор-ную роль. Ранняя диастола наступает с периода изоволю-мического расслабления желудочка и приводит к выравниванию давления между предсердием и желудочком, что, в свою очередь, зависит от дав-ления в самом предсердии и скорости расслабле-ния миокарда желудочка. Процесс расслабления определяется скоростью актин-миозиновой дис-социации (активная, энергозависимая часть ре-лаксации) и растяжением эластических структур миокарда, сжатых во время систо...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.