Background. The need to obtain successful surgical hemostasis had a significant impact on the development of electrosurgery. Innovative technical solutions necessitate the continuous training of surgeons in the use of more modern technologies. The diversity of solutions is also associated with the need to adapt the methods for obtaining hemostasis to the type of operation. Each time, the introduction of new technologies requires a critical evaluation of the results of surgical treatment. The most important measure of quality in thyroid surgery is the presence of chronic complications, such as the recurrent laryngeal nerve palsy and parathyroid insufficiency. Transient disorders also have a significant impact on the patient's comfort and quality of life. The report is preliminary in nature and it requires further investigation. Objectives. The aim of the study was to evaluate the effect of three methods for obtaining hemostasis on the occurrence of hypoparathyroidism, recurrent laryngeal nerve palsy, bleeding and the surgical site infection after thyroid surgery. Material and Methods. A retrospective analysis included patients who underwent thyroidectomy (n = 654). Three methods of hemostasis were used. The first group (n = 339) had blood vessels tied off. In the second (n = 192) bipolar electrocoagulation was used and in the third one (n = 123) bipolar electrocoagulation with integrated cutting mechanism. Results. The transient hypoparathyroidism was found in 1.4% patients in the first group, 8.3% in the second and 27.6% in the third one. Chronic hypoparathyroidism was found in 0.29% in the first group, 0% in the second group and 2.4% in the third group. Significantly statistical differences were found in the incidence of transient hypoparathyroidism.Conclusions. Significant statistical differences were found in incidences of transient hypoparthyroidism in the group where bipolar electrosurgery was used (Adv Clin Exp Med 2015, 24, 2, 275-278).

Introduction. Patient satisfaction surveys are still popular tools for obtaining feedback on the quality of health care. Nonetheless, there is a paucity of data to indicate whether health care providers even want patients to assess the quality of care delivered. Neither it is certain whether patients are interested in participating in such surveys.Aim. To present and compare the perspectives of doctors, nurses, and patients on the validity of health care customer satisfaction surveys.Material and methods. A cross-sectional survey design was used. The questionnaires were administered to doctors, nurses and patients in three hospitals of different sizes (small, medium, and large), all in the north-east of Poland. Each sample group was given 200 questionnaires; responses were received from 95 doctors (47.5%), 190 nurses (95%), and 182 patients (91%), and included in the final analyses.Results. Most respondents (doctors -64.2%; nurses -61.6%; patients -87.4%) answered 'Yes' to the question 'Do you think that patients should evaluate the quality of health care?' Analysis of data allowed to identify the following main reasons why patients should evaluate the quality of health care: 1. to enhance the quality of care; 2. to recognise patients as evaluators; 3. to motivate providers to work more efficiently; and 4. to emphasise the impact of evaluation on a core value, i.e. health. Doctors and nurses outlined reasons why they did not advocate conducting patient satisfaction surveys: satisfaction surveys are redundant; negative evaluations; unwillingness to be evaluated by patients; satisfaction surveys hamper effective work with patients; surveys are not objective; survey results are not communicated to providers.Conclusions. Patient satisfaction surveys are desirable tools for evaluating the quality of health care delivery despite the fact that they frequently raise concerns amongst providers and patients. There is, therefore, a definite need for providers to experience the benefits of measuring patient satisfaction. Another important practical implication is that patients need to be convinced that their opinions do matter and contribute to improving the quality of services.

No abstract

StreszczeniePrzewlekła choroba nerek jest zespołem chorobowym, który występuje wtedy, gdy na przestrzeni czasu następuje stopniowa i trwała utrata funkcji nerek. Proces chorobowy wywołany w miąższu nerek, powstały na skutek uszkodzenia lub zmniejszenia liczby nefronów, prowadzi do upośledzenia funkcji nerek: wydalniczej, wydzielniczej i metabolicznej. Końcowe stadium choroby wymaga wdrożenia terapii nerkozastępczej. Sposobów leczenia chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jest kilka: przewlekła hemodializoterapia, dializy otrzewnowe oraz przeszczep nerki. W przypadku leczenia dializami należy odpowiednio wcześnie przygotować dostęp naczyniowy (przetokę tętniczo-żylną lub cewnik dializacyjny). Wśród wielu problemów zdrowotnych pacjentów leczonych przewlekle dializami czołowe miejsce zajmują choroby sercowo-naczyniowe, które zwiększają śmiertelność chorych. Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association -AHA) uznało pacjentów z PChN za grupę najwyższego ryzyka w zakresie rozwoju chorób układu krążenia. Profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego jest taka sama jak dla ogółu ludności, a rolą pielęgniarki jest zminimalizowanie działań czynników ryzyka, na które mamy wpływ. Duże znaczenie ma także zapobieganie powikłaniom wczesnym i późnym zwią-zanym z dializoterapią. Zespół terapeutyczny ma za zadanie prowadzić edukację mającą na celu walkę z nikotynizmem, kontrolę ciśnienia tętniczego i dbać o regularne przyjmowanie przez pacjentów leków hipotensyjnych. Kolejnym zadaniem będącym sprawą pierwszorzędną w profilaktyce chorób układu krążenia jest regulacja zaburzeń gospodarki lipidowej. Słowa kluczowedostęp naczyniowy, choroby sercowo-naczyniowe, przewlekła choroba nerek, hemodializa WPROWADZENIEPrzewlekła choroba nerek to utrzymujące się ponad trzy miesiące uszkodzenie nerek lub wartość wskaźnika GRF < 60 ml/min/1,73 m 2 z wynikiem uszkodzenia albo bez uszkodzenia nerek. Uszkodzenie nerek jest strukturalnym lub czynnościowym niedomaganiem nerek, z prawidłowym lub zmniejszonym wskaźnikiem GFR. Objawia się nieprawidłowościami morfologicznymi, występowaniem markerów uszkodzenia nerek we krwi lub moczu, jak również odchyleniami od normy w wynikach badań obrazowych. Postępowanie w przypadku przewlekłej choroby nerek obejmuje leczenie przyczynowe, hamowanie postępu choroby oraz przygotowanie pacjenta do wyboru metody leczenia nerkozastępczego [1].Pacjenci, którzy są poddawani dializoterapii, muszą sobie uświadomić, że jest to forma leczenia, która wydłuża okres ich życia. Powstała sytuacja jest niezmiernie trudna dla chorego, który często jest osobą w wieku średnim, aktywną zawodowo. Chorzy stają wobec wielu problemów sfery fizycznej i psychicznej, z którymi sami nie potrafią sobie poradzić. Bardzo ważną rolę w akceptacji przez pacjentów samej choroby, jak i sposobów jej leczenia pełni personel medyczny, a w szczególności pielęgniarski. Właściwe podejście psychoterapeutyczne lekarzy i pielęgniarek sprawujących opiekę nad chorym zmienia jego postawę z negatywnej na pozytywną. Pacjent musi pogodzić...

<b>Introduction</b>: Authors analyze aspects of social stratification proposed by Guy Standing with respect to key medical professions performing work in Polish publicly funded medical entities. <b>Purpose</b>: The aim of the paper is to assess how health care providers can be assigned to particular classes and if the precarity phenomenon occurs in their work environment. <b>Materials and methods</b>: An overview of statistical data was made on how health care providers performed their work in years 2005- 2014 and the pay rates in 2014. <b>Results</b>: The vast majority of medical staff employed on the basis of civil law contracts were doctors. A smaller number of civil law contracts has been concluded by nurses and midwives. The number of nurses performing work on this kind of contracts has increased considerably since 2005 and in 2014 there were 10.27% of them. A senior nurse earned PLN 2,600.00. It was very small in comparision with average gross remuneration in the national economy in 2014 amounted to PLN 3,783.46. Unemployment existed in population of nurses was 2.3–2.8%. It is called tyhe natural unemployment. <b>Conclusions</b>: It was found that precarity phenomena occur in the Polish healthcare system although none of the professions met all the criteria attributed to the precariat.