RESUMORelata-se o caso de um gato que apresentava persistência do uraco, cujos principais sinais clínicos, iniciados apenas aos cinco meses de idade foram micção através da cicatriz umbilical, hiperemia da área circunvizinha e presença de uma fístula no centro do umbigo. A afecção foi diagnosticada mediante exames clínico, laboratorial, ultra-sonográfico e radiográfico, especialmente pela cistografia .Palavras-chave: gato, persistência do úraco, vesícula urinária. ABSTRACT It is reported a case of a cat presenting persistence of the urachal. The symptoms only began at five months of age. The diagnosis was confirmed by the clinical, laboratorial, ultrasonographic and radiographic exams, especially by the cystography.

INTRODUÇÃOCondição rara, primeiramente descrita em 1899 por Eitel 1 , a torção do grande omento se apresenta como abdome agudo de difícil diagnóstico etiológico pré-operatório, guardando a elucidação, geralmente, para a laparotomia.Apresentamos dois casos operados no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Cardoso Fontes nos últimos dez anos. RELATO DOS CASOSCaso 1 -Homem de 37 anos, exibia dor em fossa ilíaca direita há três dias, com náuseas, anorexia e febre não aferida. Ao exame físico: abdome com descompressão dolorosa e massa palpável na fossa ilíaca direita. O leucograma evidenciou 10700 células e seis bastões. Com hipótese diagnóstica de apendicite aguda, foi submetido à laparotomia (incisão de Jalaguier) que evidenciou torção com necrose parcial do grande omento, achando-se os demais órgãos normais. Foram realizadas omentectomia parcial e apendicectomia. Evoluiu sem intercorrências no pós-operatório.Caso 2 -Homem de 26 anos apresentava dor abdominal há 48 horas, acompanhada por anorexia, febre de 37,8ºC, sem náuseas ou vômitos. Ao exame físico: defesa abdominal e descompressão dolorosa em quadrante inferior direito, e hér-nia inguinal direita, redutível, não dolorosa. A leucometria revelou 16400 células e a rotina radiológica foi inespecífica. Na laparotomia, encontrou-se apenas torção epiplóica no sentido horário, com necrose de sua porção distal, (Figuras 1 e 2). O apêndice e demais órgãos eram normais. Evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. DISCUSSÃOA torção do grande omento representa desafio diagnóstico pré-operatório no abdome agudo (apenas 0,6 a 4,8% de todos os casos). É descoberta, na maioria das vezes, durante a laparotomia 2 . Acomete qualquer idade, com predominância nas 4ª e 5ª décadas. Pode ser primária, na ausência de processos intra-abdominais associados, como descrito no caso 1 ou, mais freqüentemente, secundária, quando relacionada a hérnias (condição mais comum, conforme presente no caso 2), cistos, tumores, ou outras doenças intra-abdominais.A torção primária tem como fatores predisponentes as malformações anatômicas, como o epíploon bífido, projeções lingulares do órgão, alterações na distribuição de sua gordura (principalmente em obesos), e anomalias constitucionais em seu suprimento sanguíneo ou na formação de seuFiguras 1 e 2 -É demonstrada a torção do grande epíplon no sentido horário, com isquemia em sua porção distal.

Analyze drug use and related costs of a RA patient cohort in UNIMED Rio de Janeiro affiliate (HMO). METHODS: All RA patient information of age, weight, height, sex, body mass index (BMI) data and biologic DMARDs use were collected from March/2009 to March/2011. Drugs ex-factory prices were used to estimate treatment costs. RESULTS: Sixty-nine patients were treated in the period of analysis. The cohort profile was: 86.9% woman and 13.1% man, mean age 51 years, mean weight 65.85kg, mean height 1.60m and mean BMI 24.31; 71.21% of patients have been diagnosed for more than 5 years, 16.67% from 2 to 5 years and 12.12%, 6 months to 2 years. Mean non-biological DMARD use was 2.27 years.