Цель исследования – провести оценку уровня ICAM-1 в ротовой жидкости пациентов с кандидозным стоматитом после коронавирусной инфекции. Объекты и методы исследования. В группу исследования вошли 67 пациентов в возрасте от 21 до 75 лет (43 женщины и 24 мужчины), которым был поставлен диагноз по МКБ-10 В37.0 «кандидозный стоматит». Из них 31 пациент (20 женщин и 11 мужчин) имел в анамнезе подтвержденный диагноз коронавирусной инфекции. Группой контроля стали 23 человека без кандидозной инфекции. Пациентам было проведено клиническое, микробиологическое исследование с определением числа колоний грибов и ИФА для оценки уровня ICAM-1 в ротовой жидкости. Результаты исследования и их обсуждение. В результате оценки мукозального иммунного статуса пациентов с кандидозным стоматитом методом ИФА с количественным определением уровня ICAM-1 в ротовой жидкости отмечалось повышение концентрации белка в группе лиц с кандидозом (8,51 ± 0,5 нг/мл) относительно контрольной группы (4,51 ± 0,32 нг/мл, р < 0,001). Однако в группе лиц с кандидозным стоматитом после коронавирусной инфекции наблюдалось снижение уровня ICAM-1 до 1,9 ± 0,76 нг/мл (р < 0,001). Была выявлена статистически значимая прямая корреляция Спирмена между уровнем ICAM-1 в ротовой жидкости пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции и сроками наблюдения пациентов после заболевания (RSpearman = 0,55, р < 0,01), а также сильная обратная корреляция с длительностью заболевания COVID-19 (RSpearman = -0,86, р < 0,01). Взаимосвязь кандидозного стоматита с антибиотикотерапией при лечении COVID-19 была выявлена лишь в 25,8% случаев (n = 8; χ2 = 15,7; p < 0,001), что свидетельствуют о повышении инвазивности кандидозной инфекции в полости рта на фоне снижения местного иммунитета после SARS-CoV-2. Заключение. Значительное снижение показателей уровня эпителиального белка ICАM-1 в ротовой жидкости после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 показывает негативное влияние вируса на состояние местного иммунитета.

Введение. Частота встречаемости кандидоза полости рта и особенности его течения среди пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, ранее не были исследованы.Цель. Установить частоту встречаемости кандидоза полости рта у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.Материалы и методы. На базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет» и УЗ «Витебский областной клинический стоматологический центр» были обследованы пациенты, составившие две группы наблюдения: группа пациентов с перенесенной коронавирусной инфекцией в анамнезе, которую составили 53 человека (средний возраст 42±13,5), и контрольная группа лиц (без коронавирусной инфекции в анамнезе) в количестве 93 человек (средний возраст 50±13,1). Все пациенты были обследованы на предмет выявления кандидоза полости рта и бессимптомного кандидоносительства, других патологических изменений на СОПР (герпес). Был проведен сбор жалоб, анамнеза, осмотр полости рта. В бактериологической лаборатории Витебского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья осуществлялось микробиологическое исследование высеваемой флоры. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета прикладных таблиц Statistica (Version 10-Index, лицензия№STAФ999К347156W, StatSoftInc, США) и Excel.Результаты. У пациентов, перенесших CОVID-19, количество случаев выявления грибов рода Candida, равное или более 103 колоний, достоверно выше, чем у лиц контрольной группы (р<0,05). Встречаемость кандидоза ротовой полости у пациентов, перенесших CОVID-19, отмечается в 30,2% случаев, что достоверно выше, чем у здоровых лиц (8,6%; р<0,05). При оценке локализации кандидоза ротовой полости у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, в сравнении с контрольной группой достоверно чаще встречался глоссит (р<0,05). У пациентов, перенесших CОVID-19, достоверно чаще встречалась хроническая гиперпластическая форма кандидоза ротовой полости (62,5%) по сравнению с контрольной группой, у лиц которой данная форма выявлялась в 25% случаев (р<0,05), что может свидетельствовать о состоянии значительной и длительной иммуносупрессии у пациента.Выводы. Задачей нашего будущего исследования является установление особенностей локального иммунного статуса пациентов, что позволит осуществить комплексный подход в лечении патологических состояний полости рта у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Introduction. The frequency of oral candidiasis occurrence and the features of its course among patients who had CОVID-19 have not been previously studied.The purpose of research. To detect the frequency of oral candidiasis occurrence in patients who had CОVID-19.Materials and methods. The examination was carried out on the basis of the Department of Therapeutic Dentistry with the course of Advanced Training and Staff Retraining of the Educational Establishment «Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University» and the Health Institution «Vitebsk Regional Clinical Dental Center». The examined patients were divided into two observation groups. Observed group is 53 people (average age 42±13.5) had COVID-19 in the anamnesis. Control group is 93 people (average age 50±13,1) hadn’t COVID-19 in the anamnesis. All patients were examined for the detection of oral candidiasis and asymptomatic candidiasis and other pathological changes in oral mucosa (herpes). Collection of complaints, anamnesis, examination of the oral cavity was carried out. Microbiological research of the flora was carried out in the bacteriological laboratory of the Vitebsk Regional Center for Hygiene, Epidemiology and Public Health. Statistical results were carried out using the Statistica application package (Version 10-Index, license STAF999K347156W, StatSoftInc, USA) and Excel.Results. The number of detection cases of Candida in patients with COVID-19 equal to or more than 103 colonies is significantly higher than in the control group (p<0.05). The incidence of oral candidiasis in patients who had COVID-19 is noted in 30.2% of cases, which is significantly higher than in healthy individuals (8.6%; p<0.05). Glossitis (p<0.05) was significantly more common in patients who had COVID-19 during the assessment of the localization of oral candidiasis, in comparison with the control group. The chronic hyperplastic form of oral candidiasis (62.5%) was significantly more common in patients with COVID-19 compared with the control group in whose individuals this form was detected in 25% of cases (p<0.05), which may indicate a condition of significant and prolonged immunosuppression in a patient.Conclusions. The task of our future research is the features detection of the local immune status of patients, which will allow for an integrated approach to the treatment of pathological conditions of the oral cavity in patients who had COVID-19.