Trekrezan in a dose of 25 mg/kg normalized the lymphocyte immune status and produced an energy-stabilizing effect, which manifested in decreased levels of lactate, ADP, and AMP and increased content of pyruvate and ATP in blood lymphocytes and lung tissue of rats with experimental acute bronchopneumonia.

Introduction. The article presents the problems of the use of glucocorticosteroids in the treatment of patients with coronavirus– associated pneumonia (COVID-19) without hypoxemia. The experience of the preemptive use of low doses of glucocorticosteroids in the treatment of such patients in a hospital is described. Simplification of a unified scheme of pathogenetic therapy with glucocorticosteroids in the above patients is urgent. The article highlights the effectiveness of the early use of low doses of glucocorticosteroids in the treatment of a specific cohort of patients with COVID-19.Objective. To assess the clinical efficacy and safety of early use of small doses of methylprednisolone in the comprehensive therapy of patients with moderate to severe COVID-19 pneumonia to prevent the development of complications and improve the outcomes of the disease.Materials and methods. The study included 40 hospitalized patients from 37 to 68 years (average age 52. years) with a diagnosis of moderate to severe COVID-19 pneumonia. Patients were randomized into two groups: the main group (n = 20) and the control group (n = 20). The main group additionally received methylprednisolone: 4 mg tablets, 7 tablets per day, divided into 2 doses (4 tablets in the morning and 3 tablets at lunchtime). The effectiveness of the therapy was evaluated based on the primary combined endpoint of the study, which included progression of the disease to an extremely severe form or the occurrence of pulmonary and extrapulmonary complications that required transfer to the intensive care unit, or death of the patient during the followup period. The secondary combined endpoint of the study was resolution of clinical symptoms of the disease or achievement of reference values of laboratory and instrumental indicators.Results. No lethal outcomes were observed in the compared groups, there were no cases of development of an extremely severe course, complications requiring transfer to the intensive care unit in the main group.Conclusion. Early use of small doses methylprednisolone of in comprehensive therapy of patients with moderate and severe COVID-19 pneumonia reduces the incidence of life-threatening complications and improves the outcomes of the disease.

РезюмеIn vitro альвеолярные и перитонеальные макрофаги являются системами с ограниченной возможностью оценки антиоксидантных свойств иммуномодулято-ров, поскольку в них можно оценить только антиради-кальный (антисупероксидный О2•) эффект. В данных системах иммуномодуляторы в разных концентрациях (0,1-20 мМ) могут оказывать прооксидантное и анти-оксидантное действия. Перитонеальные и альвеолярные макрофаги по-разному реагируют на добавление имму-номодуляторов с заведомо доказанными системными антиоксидантными свойствами (метапрот, трекре-зан, полиоксидоний). Комбинирование иммуномодуля-торов повышает вероятность выявления их антира-дикальных свойств в данных клеточных системах.Фагоциты как ключевые эффекторы гомеостаза участвуют в развитии острого и хронического вос-паления. Способность фагоцитов генерировать активные формы кислорода обеспечивает микро-бицидную функцию гранулоцитов [9]. Продукцию активных форм кислорода при стимуляции фаго-цитов обеспечивает НАДФН-оксидаза с участием ионов Са 2+ , восстанавливая молекулярный кисло-род во внеклеточном пространстве до супероксида кислорода и окисляя при этом цитозольный NADPH до NADP + [1]. Супероксидный анион запускает дальнейший каскад свободнорадикальных реакций и сопряженных с ним феноменов. В то же время из-быточное образование свободных радикалов кисло-рода сопровождается разрушением здоровых тка-ней в очаге воспаления.В связи с этим поиск средств коррекции кисло-родзависимого метаболизма гранулоцитов является актуальной проблемой. В лечении воспалительных процессов различного генеза применяются иммуно-модуляторы полиоксидоний и трекрезан [4, 5], анти-гипоксант метапрот, а также их комбинации [11, 12]. Эти средства обладают широким спектром фарма-кологической активности и, воздействуя на базаль-ные клеточные процессы, стимулируют адаптаци-онные возможности организма. Ранее нами было показано, что при активации перекисного окисле-ния липидов гипоксическим фактором метапрот проявляет выраженные антиоксидантные свойства [6, 11, 12]. Для полиоксидония также характерно по-давление спонтанного образования активных форм кислорода [8, 9]. Сведения об антиоксидантных свойствах трекрезана немногочисленны и требуют дальнейшего изучения.Целью данного исследования явилось изучение влияния иммуномодуляторов полиоксидония, тре-крезана и метапрота, а также их комбинаций на био-хемилюминесценцию макрофагальных клеток. МАТЕРИАЛы И МЕТОДыОбъектом исследования служили перитонеальные и альвеолярные макрофаги интактных крыс самцов Вистар массой 230-250 г. Альвеолярные макрофаги получали в бронхоальвеолярных смывах, перитоне-альные макрофаги -в смывах из брюшной полости с применением раствора Хенкса (рН 7,4). Взвесь макрофагов содержала 1 × 10 6 клеток в 1 мл. Адге-зии макрофагов на стекло достигали 20-минутной инкубацией во влажной камере при 37 °C. Получен-ная суспензия содержала более 98 % жизнеспособ-ных клеток по результатам теста с 0,1%-м раствором трипанового синего. При дифференцированном подсчете в окрашенных мазках макрофаги состав-ляли около 90 %.Антиоксидантный эффект п...

Background Patients with celiac disease present with not only gastrointestinal symptoms but also extraintestinal manifestations such as anemia, osteopathy, dermatitis herpetiformis, and celiac neuropathy. Despite a fairly wide range of celiac neuropathies, we report a case of the acrodystrophic variant of celiac polyneuropathy, which has not been previously described. Case presentation A 41-year-old Ukrainian male suffered from symmetric, sensorimotor axonal polyneuropathy and encephalopathy associated with celiac disease, which is characterized by severe trophic disorders in the lower extremities (trophic ulcers, hyperkeratosis, and anhidrosis). Acrodystrophic changes in the lower extremities were due to both neurogenic and direct immunoinflammatory damaging effects. Clinical–electrophysiological dissociation was also noted, which was represented by a gross axonal lesion with the preservation of muscle strength. The absence of enteropathic manifestations was accompanied by the pronounced histological changes in the duodenal mucosa by IIIb stage of Marsh. A gluten-free diet in combination with membrane plasma exchange and intravenous pulse methylprednisolone was prescribed to reduce the severity of sensory disorders and regression of encephalopathy within 7 months. Conclusion Celiac disease may be a potential cause of neuropathy and encephalopathy in adult patients. Further immunosuppressive treatment protocols for both intestinal and extraintestinal manifestations of celiac disease are required.